大醫(yī)院“牽手”小醫(yī)院 京探索分級診療模式

由三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟7日成立。聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，大醫(yī)院派專家定期到小醫(yī)院出診、查房等。患者在聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，危重癥可向上轉(zhuǎn)至大醫(yī)院，大醫(yī)院的慢病和康復(fù)期患者可向下轉(zhuǎn)至小醫(yī)院。這有利于解決小醫(yī)院“看不好病”、大醫(yī)院“看不上病”的問題，引導(dǎo)患者逐漸實(shí)現(xiàn)分級就診。

北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟由朝陽醫(yī)院牽頭，還包括武警北京市總隊(duì)醫(yī)院（三級醫(yī)院）、北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院（二級醫(yī)院）、朝陽區(qū)中醫(yī)院（二級醫(yī)院）以及朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等7個(gè)社會衛(wèi)生服務(wù)中心。

北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇說，醫(yī)療聯(lián)盟各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建有患者雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以相互轉(zhuǎn)診。朝陽醫(yī)院作為聯(lián)盟內(nèi)的三甲醫(yī)院，聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接治的危重癥患者可轉(zhuǎn)至朝陽醫(yī)院，慢病和康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延續(xù)治療。此外，還開設(shè)化驗(yàn)檢查直通車。聯(lián)盟內(nèi)某些成員單位不能進(jìn)行的檢查、化驗(yàn)，如核磁共振、CT等，朝陽醫(yī)院接收來自聯(lián)盟內(nèi)成員單位采集的標(biāo)本，檢驗(yàn)標(biāo)本直接送化驗(yàn)室。

有患者表示，不去小醫(yī)院主要是擔(dān)心“看不了病”、“治不好病”。為規(guī)范診療行為，提高聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院尤其是二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，朝陽醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)搭建起醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)平臺，醫(yī)生可借助這一平臺，針對某些疑難危重患者的影像檢查結(jié)果，交流診斷、治療意見。朝陽醫(yī)院還會固定專家定期到聯(lián)盟內(nèi)成員單位查房、出診和會診，也就是說如果患者從朝陽醫(yī)院術(shù)后轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同樣可以接受朝陽醫(yī)院專家的服務(wù)。此外，朝陽醫(yī)院高年資醫(yī)師還開設(shè)業(yè)務(wù)講座，幫助小醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提高診療水平。朝陽醫(yī)院一些離退休老專家也會長駐某些社區(qū)衛(wèi)生中心。

陳勇說，北京市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺和浪費(fèi)的現(xiàn)象并存。大醫(yī)院“住院難”的現(xiàn)實(shí)是，一方面部分危急重癥病人滯留在急診室住不上院，另一方面很多經(jīng)過治療等待康復(fù)的患者又不能夠及時(shí)轉(zhuǎn)出。大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)實(shí)是，一方面門診爆棚，患者“掛號難”；另一方面大量僅需開藥的慢性病患者不愿留在基層，涌入大醫(yī)院。朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟有助于讓小病、常見病、慢性病患者回歸二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高基層醫(yī)院的技術(shù)水平和資源利用率，讓患者在身邊的社區(qū)得到更加便捷、規(guī)范的診療。同時(shí)可以把三甲醫(yī)院解放出來，讓大醫(yī)院回歸疑難重癥患者的搶救治療、專業(yè)隊(duì)伍的教學(xué)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)科研的攀登，緩解“看病難、住院難”，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率。

來源：新華網(wǎng) 作者：李亞紅

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