醫(yī)藥控費(fèi)將成未來(lái)制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展主題

“控費(fèi)”力度正在不斷升溫，衛(wèi)生部近日發(fā)布《關(guān)于2012年各地加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制有關(guān)情況的通報(bào)》（以下稱《通報(bào)》），明確控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)是“十二五”期間推進(jìn)公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，要求各地加強(qiáng)落實(shí)。

《通報(bào)》總結(jié)了目前全國(guó)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的情況，并對(duì)下一步工作進(jìn)行了安排。據(jù)悉，這是近年來(lái)衛(wèi)生部第二次明確發(fā)出通知要求對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行控制。

有關(guān)專家認(rèn)為，這顯示了國(guó)家解決“看病貴”問(wèn)題的決心，也意味著醫(yī)藥費(fèi)用控制將長(zhǎng)期成為影響醫(yī)院診療用藥及醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素。

全方位落實(shí)

專家認(rèn)為，醫(yī)藥控費(fèi)之所以會(huì)成為影響醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素，一方面是由于國(guó)家基本醫(yī)療保障目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，參保率達(dá)到95%以上和人均籌資接近300元，醫(yī)療保障水平目標(biāo)正在從?；巨D(zhuǎn)向保大??；另一方面是由于作為醫(yī)藥健康行業(yè)最大驅(qū)動(dòng)力的醫(yī)保資金增長(zhǎng)受限、人口紅利逐步消失、人口老齡化和慢病發(fā)病率提高以及上述醫(yī)保目標(biāo)的轉(zhuǎn)變等，要求提高醫(yī)保資金利用效率。

因此，2011年，衛(wèi)生部第一次印發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于各地開展醫(yī)藥費(fèi)用控制有關(guān)工作情況的通報(bào)》，對(duì)控費(fèi)工作提出明確要求。

本次《通報(bào)》主要就過(guò)去醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行總結(jié)。一是控整體，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率。

二是抓源頭，降低醫(yī)療服務(wù)要素成本。包括建立健全藥品和耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度；鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)；嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理等。

三是管終端，控制單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用。外部監(jiān)管方面，衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥及控費(fèi)情況的監(jiān)管。通過(guò)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物的使用；醫(yī)保部門積極推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革等。

重在提效率

《通報(bào)》要求各地在現(xiàn)有控費(fèi)成果基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高對(duì)控費(fèi)工作的認(rèn)識(shí)，逐步建立控費(fèi)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

首先，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。創(chuàng)新服務(wù)方式，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、開展日間手術(shù)、建立多學(xué)科會(huì)診中心、延伸護(hù)理服務(wù)等，縮短平均住院日，提高服務(wù)效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用。優(yōu)先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少患者就醫(yī)成本。

其次，強(qiáng)化醫(yī)院外部監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費(fèi)用較高病種的監(jiān)測(cè)，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快的疾病診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。完善藥品和耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度，嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用技術(shù)的準(zhǔn)入管理。

再次，促進(jìn)公立醫(yī)院體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，積極探索建立促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的辦醫(yī)體制，形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間相對(duì)緊密的分工協(xié)作機(jī)制，做好疾病康復(fù)和延伸服務(wù)，逐步形成分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局。

有關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，衛(wèi)生部主要從醫(yī)院管理的角度要求提高醫(yī)療服務(wù)的效率，在終端層面的嚴(yán)控已經(jīng)明顯傳導(dǎo)至整個(gè)市場(chǎng)，尤其是招標(biāo)、支付方式改革等政策的推進(jìn)，今后的作用將更加明顯。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：楊俊堅(jiān)

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