解決“蹲下買(mǎi)藥”需建立完善藥品評(píng)價(jià)體系

藥店買(mǎi)藥要蹲下來(lái)？也許很多人頭一次聽(tīng)說(shuō)，但這已經(jīng)不是一個(gè)新聞。近日，在網(wǎng)上有一條關(guān)于買(mǎi)藥要蹲下來(lái)的微博被熱傳，該微博博主寫(xiě)道：“朋友多年跟藥廠(chǎng)打交道，聽(tīng)藥廠(chǎng)里老師傅一句話(huà)，果斷分享，去藥店買(mǎi)藥，一定要蹲下來(lái)……站著視線(xiàn)內(nèi)的藥全是提成高的，效果一般，價(jià)廉物美、性?xún)r(jià)比高的好藥都在下面……下面……”

針對(duì)目前沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“蹲下買(mǎi)藥”，慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)也走訪(fǎng)了北京多家藥店，在筆者走訪(fǎng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分藥店購(gòu)藥并非要“蹲下來(lái)看”。

自助類(lèi)藥店和柜臺(tái)式藥店存在不同

在北京市朝陽(yáng)區(qū)雙井橋附近的某藥店里，筆者走到了感冒藥區(qū)域，發(fā)現(xiàn)該區(qū)域藥品種類(lèi)繁多，排藥品都分成上中下5層擺放，筆者一眼就看到了最上面一排售價(jià)為19.26的感冒清熱膠囊，而在這下面的藥品有售價(jià)26塊的片劑、售價(jià)15塊的片劑等，在最下面一排則有著散裝的（小袋）顆粒沖劑，售價(jià)在2快到5塊之間。

在掃視過(guò)一排之后，有導(dǎo)購(gòu)上前詢(xún)問(wèn)病情，當(dāng)?shù)弥恰拜p微感冒，流鼻涕打噴嚏并不發(fā)燒后”，該導(dǎo)購(gòu)向筆者推薦了最上面那款售價(jià)為19.26塊的感冒清熱膠囊劑。筆者隨表示價(jià)格有些貴，無(wú)法接受，該導(dǎo)購(gòu)又向筆者介紹了一盒價(jià)格15.74塊的藥品。當(dāng)問(wèn)到有何區(qū)別時(shí)，該藥師表示，“一開(kāi)始推薦的這款藥療效很好，吃幾次就能好了，而后推薦的藥療效較差。”

當(dāng)筆者表示價(jià)格太貴，準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，該藥師忙喊道，“這里有10.34塊的同仁堂的感冒清熱！”

在走訪(fǎng)了自助類(lèi)藥店后，筆者又走訪(fǎng)到了北京市朝陽(yáng)區(qū)勁松中街附近的兩家藥店，這兩家藥店均為柜臺(tái)式藥店，筆者發(fā)現(xiàn)柜臺(tái)式藥店與自助式藥店有很大的不同，這兩家藥店同類(lèi)藥品放在柜臺(tái)里的藥物都比較貴，而頗為便宜的藥品則較少。

在其中的一家藥店中，筆者問(wèn)感冒藥有哪些，導(dǎo)購(gòu)給筆者介紹了一款零售價(jià)24元的藥，不禁讓筆者暗暗乍舌。當(dāng)筆者問(wèn)到有沒(méi)有同仁堂的感冒清熱時(shí)，導(dǎo)購(gòu)轉(zhuǎn)身在身后的柜臺(tái)里拿出了一盒，售價(jià)11.24塊，筆者突然發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候去藥店不僅要蹲下來(lái)，還需要眼神好。

昂貴藥品放在“顯眼位置”是誘導(dǎo)購(gòu)物

在調(diào)查結(jié)束后，筆者在與同行媒體溝通的過(guò)程中獲知，有部分藥店也并非完全按照昂貴藥品放在上面的規(guī)則賣(mài)藥，有些藥店的藥品擺放完全是隨機(jī)的，一個(gè)疾病區(qū)域內(nèi)的藥品，由上到下的價(jià)格并不是遞減的關(guān)系，在最下面也有售價(jià)幾十塊的藥品，并不是最便宜的藥品就會(huì)出現(xiàn)在下面。

同時(shí)，也有部分藥店的藥品是按照店長(zhǎng)的指示或要求擺放的，而有些藥品的擺放是由按照藥品的擺放美觀程度而決定。

針對(duì)此現(xiàn)象，有藥品零售終端專(zhuān)家表示，藥店把昂貴或者利潤(rùn)較高的藥品擺放在明顯位置，也和超市、商城等將商品放在明顯位置的意義是一樣的，同是一種零售行業(yè)的一種商品陳列行為。

上述專(zhuān)家認(rèn)為，藥店是藥品零售終端，是一個(gè)商業(yè)組織，那么它們就是以追求藥品利潤(rùn)最大化為主要目的，放在最顯眼位置的藥品，往往銷(xiāo)量能與放在普通位置的藥品增加60%。而將藥品放在顯眼位置只是藥品的一種誘導(dǎo)行為，一方面是此種方式可以對(duì)那些進(jìn)藥店之前不知道具體購(gòu)買(mǎi)哪類(lèi)藥品的消費(fèi)者起作用；另一方面，這種方式是誘導(dǎo)而非誤導(dǎo)，最終選擇權(quán)還是停留在消費(fèi)者身上。

“蹲下買(mǎi)藥”背后是藥品零售終端的激烈競(jìng)爭(zhēng)

根據(jù)資料顯示，目前我國(guó)藥品零售企業(yè)大概有40萬(wàn)左右，按照人口與藥店的比例是完全超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家的，同時(shí)，由于醫(yī)改的推進(jìn)，政府對(duì)補(bǔ)貼的增加，把大量的患者引導(dǎo)了基層的醫(yī)院里，所以藥店在市場(chǎng)中的份額比較低，由此可見(jiàn)國(guó)內(nèi)藥品零售企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)程度的激烈。

與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，藥店由于缺乏處方藥等優(yōu)勢(shì)，所以藥店利潤(rùn)相比較低。目前國(guó)內(nèi)有76%的藥品銷(xiāo)往醫(yī)院，而只有24%的藥品是銷(xiāo)售到零售藥店，盡管近年來(lái)藥品零售行業(yè)每年增長(zhǎng)率在9%——10%之間，但是整體來(lái)說(shuō)藥店占醫(yī)藥市場(chǎng)的份額是相對(duì)比較低的，增長(zhǎng)速度是低于行業(yè)發(fā)展速度的。在醫(yī)藥行業(yè)比零售行業(yè)的整體量提高的情況下，醫(yī)藥零售終端一方面要面臨著店面資金、營(yíng)業(yè)成本的提高下的激烈競(jìng)爭(zhēng)，另一方面也要面對(duì)一個(gè)藥品流通速度低、客戶(hù)信用度低、員工歸屬感低的尷尬境遇。

而造成目前情況的主要原因還是由于新醫(yī)改所提出的政策因素。有專(zhuān)家表示，像一些大型的連鎖藥店每年只能接到幾個(gè)處方，而百姓卻可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中買(mǎi)到很多實(shí)惠的藥品，未來(lái)怎樣合理利用零售藥店體系，滿(mǎn)足供應(yīng)需求是需要解決的問(wèn)題。

解決“蹲下買(mǎi)藥”需建立完善藥品評(píng)價(jià)體系

如何解決目前患者到藥店購(gòu)藥需要“蹲下”的窘境？北大縱橫管理咨詢(xún)的王宏志表示，建立一個(gè)完善且具有公正力的藥品評(píng)價(jià)體系是十分必要的。因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)有40多萬(wàn)家藥店在競(jìng)爭(zhēng)，而建立良好的藥品評(píng)價(jià)體系，則能夠有效的把競(jìng)爭(zhēng)限定在某個(gè)體系里，同時(shí)也能為消費(fèi)者提供一個(gè)很好的參考平臺(tái)。

然而對(duì)于目前的中國(guó)藥品市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，建立一個(gè)全面良好的藥品評(píng)價(jià)體系也是十分具有挑戰(zhàn)的問(wèn)題，藥用行政醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)等等來(lái)考究藥品的質(zhì)量好壞，同時(shí)由于試驗(yàn)需要有一定量的數(shù)據(jù)支撐，所以這對(duì)于患者、醫(yī)生來(lái)說(shuō)是種“雙亡”的試驗(yàn)過(guò)程。

王宏志認(rèn)為，患者永遠(yuǎn)不可能對(duì)他所了解的藥品真正的了解，甚至自身的感受也未必就能代表真正藥品是好是壞，所以在國(guó)外就有一個(gè)第三方的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)這個(gè)藥品，第三方用比較中立的、比較科學(xué)的方法來(lái)評(píng)價(jià)和控制這個(gè)藥品稅。

來(lái)源：慧聰制藥工業(yè)網(wǎng) 作者：秋收

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