“零”艾滋時(shí)代將寄希望于疫苗研發(fā)

12月1日是第25個(gè)世界艾滋病日，今年的主題是“行動(dòng)起來，向‘零’艾滋邁進(jìn)”。而在數(shù)月之前召開的第19屆世界艾滋病大會(huì)上，大會(huì)聯(lián)合主席戴安娜·哈夫利爾更是自豪地宣布，我們正處在終結(jié)艾滋病疫情的開始階段。隨著越來越多的最新研究成果面世，人們對(duì)戰(zhàn)勝艾滋病的信心日益增加。

近日，衛(wèi)生部也公布了國內(nèi)艾滋病最新情況，全國在艾滋病防治上取得積極進(jìn)展。國務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在日前召開的國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)第四次全體會(huì)議上指出，對(duì)于抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用,在已納入新農(nóng)合大病保障的基礎(chǔ)上,將進(jìn)一步研究納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)保。業(yè)內(nèi)人士表示，政府繼續(xù)加大在財(cái)政和科學(xué)方面的投入，有助于進(jìn)一步遏制艾滋病疫情。

防治進(jìn)展

在第25個(gè)世界艾滋病日來臨之前，衛(wèi)生部在11月28日舉行的媒體通氣會(huì)上公布，今年我國新增艾滋病感染者和病人68802例。截至10月底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

從衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，當(dāng)前全國的艾滋病疫情呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：一是艾滋病感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病死亡人數(shù)增加；二是性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯；三是青少年和老年感染者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢。

值得一提的是，截至目前，我國已在全國2966個(gè)縣建立免費(fèi)自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室14305個(gè)、確證室339個(gè)、自愿咨詢檢測（VCT）門診8899個(gè)。在擴(kuò)大檢測工作覆蓋面的同時(shí)，也擴(kuò)大了綜合干預(yù)覆蓋面。經(jīng)過短短幾年時(shí)間，我國艾滋病母嬰傳播率從34.8%下降至7.4%。

今年初,國務(wù)院印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》,提出到2015年底艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%、艾滋病病死率下降30%的防治目標(biāo)。

產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)

即便國內(nèi)艾滋病疫情快速上升的勢頭得到遏制,但由于中國人口多、地域廣、人員流動(dòng)性大,艾滋病傳播方式更加隱蔽,抗艾仍面臨許多新挑戰(zhàn)。

在11月26日召開的國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)第四次全體會(huì)議上，國務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出，防治艾滋病,既要充分利用現(xiàn)有渠道加大投入,又要適應(yīng)形勢變化,創(chuàng)新方式,抓緊研究解決一些突出問題,更有效地開展防控。一是擴(kuò)大抗病毒治療范圍,只要發(fā)現(xiàn)感染者就及時(shí)進(jìn)行免費(fèi)抗病毒治療,預(yù)防和延緩發(fā)病。二是對(duì)于抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用,在已納入新農(nóng)合大病保障的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步研究納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)保。三是創(chuàng)新體制機(jī)制,在艾滋病檢測等方面,打破部門限制,協(xié)同作戰(zhàn),形成合力。四是完善各級(jí)政府分級(jí)負(fù)責(zé)的機(jī)制,中央要加大投入,強(qiáng)化重點(diǎn)防控,地方也要加大工作力度,落實(shí)好統(tǒng)一部署,把屬于地方事權(quán)的問題解決在基層。

而據(jù)有關(guān)專家介紹，根據(jù)艾滋病治療需要和醫(yī)保基金、財(cái)政等各方面承受能力，新版基本藥物目錄中將會(huì)適當(dāng)增加抗艾滋病病毒治療和機(jī)會(huì)性感染治療藥品的種類，擴(kuò)大用藥范圍，以切實(shí)減輕包括艾滋病病人在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

除此之外，政府還計(jì)劃在今后幾年投入700億元用于防治艾滋病，并免征國產(chǎn)抗艾滋病毒藥品的增值稅，實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，并納入國家藥品儲(chǔ)備計(jì)劃。日信證券醫(yī)藥行業(yè)分析師陳國棟指出，從政策層面看，艾滋病藥物市場具有良好的發(fā)展前景。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年國內(nèi)艾滋病藥物的年銷量增長率約在13%～15%。

寄望疫苗

“雖然目前市場上抗艾藥物不少，但對(duì)于傳染病而言，疫苗總是諸多療法中最先被想到的，我們一直在尋找一種有效的艾滋病疫苗?！蹦藢?shí)驗(yàn)室總裁、美國科學(xué)院院士、美國國立衛(wèi)生研究院艾滋病疫苗研究委員會(huì)委員金彼得表示。

鑒于藥物治療的局限性、耐藥病毒株的產(chǎn)生、長期用藥的副作用等諸多不利因素，研發(fā)出真正有效的預(yù)防和控制艾滋病的疫苗被寄以厚望?！伴_發(fā)出有效的艾滋病疫苗一直是科學(xué)界不懈追求的目標(biāo)之一，更是跨國藥企重金集結(jié)的領(lǐng)域，但其研發(fā)進(jìn)展一直比較緩慢?！苯鸨说眠M(jìn)一步指出。

據(jù)介紹，迄今為止，只有一種疫苗RV144在臨床試驗(yàn)中被證明有可能預(yù)防HIV感染，但它的保護(hù)作用很有限，效果也受到廣泛質(zhì)疑。有關(guān)疫苗專家表示，艾滋病疫苗研究的難點(diǎn)包括誘導(dǎo)產(chǎn)生中和抗體困難、HIV抗原表位突變頻繁等。

但現(xiàn)在艾滋病疫苗研發(fā)已經(jīng)不再是在黑暗中摸索前行了。據(jù)了解，最近兩年中，有100多種能夠誘導(dǎo)廣譜中和抗體的疫苗被研發(fā)出來?！半m然現(xiàn)在說成功還為時(shí)過早，但這些不斷涌現(xiàn)的嶄新研究進(jìn)展，讓我們對(duì)開發(fā)出有效的艾滋病疫苗保有信心?！苯鸨说眠M(jìn)一步指出。

艾滋病疫苗研究的難點(diǎn)包括誘導(dǎo)產(chǎn)生中和抗體困難、HIV抗原表位突變頻繁等。但最近兩年中，有100多種能夠誘導(dǎo)廣譜中和抗體的疫苗被研發(fā)出來

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：唐學(xué)良

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