檢查依賴成危機(jī)醫(yī)患關(guān)系待回暖

隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的與日俱增，人患病的幾率也越來越大，和醫(yī)生打交道的機(jī)會越來越多，但很多時(shí)候，與其說是和醫(yī)生打交道還不如說是和各種檢查的醫(yī)療設(shè)備打交道。血常規(guī)、心電圖、B超、胸透、CT、造影、核磁共振……在醫(yī)院里，患者或家屬手舉一大堆檢驗(yàn)單，化驗(yàn)單，提著裝有胸透、CT片的袋子奔走在各個(gè)樓層，一項(xiàng)挨一項(xiàng)排隊(duì)等待檢查的景象，我們熟悉且厭倦。

醫(yī)生將聽診器束之高閣，問診不到三句半就埋頭開檢驗(yàn)單，甚至看病只靠儀器說話的狀況幾乎成了現(xiàn)在醫(yī)生診療的常規(guī)模式。如此一來，病人變成了被各種化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告堆砌而成的“電子病人”，醫(yī)患之間的距離也會因此變得越來越遠(yuǎn)。

造成這種尷尬局面的因素有很多，醫(yī)生靠機(jī)器給病人檢查、開藥方，既不用拿著聽診器“費(fèi)事”的聽來聽去，也不用擔(dān)心自己人工檢查的不準(zhǔn)確，省力又放心，而且靠醫(yī)療設(shè)備檢查能很大程度上提高自己的工作效率，況且病人用各種儀器檢查都會交與之相應(yīng)的費(fèi)用，在絕大多數(shù)醫(yī)院，這個(gè)費(fèi)用都會和醫(yī)生的收入直接掛鉤，所以醫(yī)生依賴檢查設(shè)備給病人診療似乎也很“合情合理”。醫(yī)生本身應(yīng)該是拿著聽診器“望、觸、叩、聽”再決定是否讓病人進(jìn)一步接受醫(yī)療設(shè)備的檢查，但現(xiàn)在很多醫(yī)生幾乎把前一步直接給忽略掉了，直接就讓病人去做各種設(shè)備檢查。其實(shí)很多時(shí)候病人自己也有責(zé)任，去醫(yī)院只認(rèn)準(zhǔn)專家號，還要再通過各項(xiàng)設(shè)備檢查才會放心，這從側(cè)面也反映出醫(yī)患關(guān)系的不信任性。還有一個(gè)原因就是一些醫(yī)生的專業(yè)知識和臨床診斷技能的確不足，為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，一些醫(yī)生往往抱著“寧可多做也不漏做”的態(tài)度讓病人做檢查，把“檢查結(jié)果”作為有力證據(jù)。

過度檢查在嚴(yán)重增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，對醫(yī)生的影響也很大，習(xí)慣依賴于醫(yī)療檢查設(shè)備，醫(yī)生往往會疏于思考，有礙醫(yī)術(shù)水平的提高。的確，高科技的精密儀器就像能掃描人體的透視鏡，可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多“看不見的病變”，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。但是，機(jī)器畢竟不是智能的，只能機(jī)械的運(yùn)行，因此有時(shí)避免不了也會出錯(cuò)。有這樣一個(gè)病例：一個(gè)便血的病人經(jīng)過多種儀器檢查，都未得出診斷結(jié)論，病歷最后被送到一位著名的外科專家手中，這位專家看完病歷再仔細(xì)問完病史，采用了最簡便易行的直腸指檢法，便得出初步結(jié)論：直腸癌?？萍急驹撟審?fù)雜的東西變得簡單起來，但在這個(gè)案例中明顯是把是把簡單的事情弄得復(fù)雜了。

有的醫(yī)生只看病不看人，只相信機(jī)器檢查的數(shù)據(jù)，卻不聽病人主訴。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科首席專家李佛保曾提醒年輕醫(yī)生，在治病中，安慰學(xué)要占到40%的比例。他說過這樣的話：“拍片子不知道病人的痛苦，驗(yàn)血不知道病人的溫度，CT不知道病人哪里麻木，核磁共振不知道病人的肌力，而PET-CT見人不見心?！笨墒怯|診醫(yī)生與病人的“親密接觸”，卻能為人心帶來溫暖。

醫(yī)患關(guān)系在我國如此緊張，除了我國醫(yī)療體制本身存在不健全的因素外，更多的還是在于醫(yī)患雙方缺少體諒與理解，最重要的是缺少“人情味”，如果病人能夠多體諒一下醫(yī)生的工作，醫(yī)院更加考慮患者的健康與利益而不是專注于自己的成本與利潤，那么醫(yī)患之間的矛盾就會越來越少，醫(yī)改的終極目標(biāo)是讓醫(yī)療回歸公益，讓醫(yī)院成為治療疾病、重回健康的圣地而不是充滿銅臭味的交易場，讓醫(yī)生成為救死扶傷的天使而不是醫(yī)院的賺錢工具，不要讓這些冰冷的檢查儀器、醫(yī)療器械成為醫(yī)患關(guān)系回暖的絆腳石。

來源：慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)

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