中醫(yī)藥在應(yīng)急救治中發(fā)揮的獨(dú)特作用

長期以來，人們對中醫(yī)藥形成了“慢郎中”的印象，認(rèn)為中醫(yī)藥治不了急癥和烈性傳染病。但是在2003年抗擊“非典”之戰(zhàn)中，中醫(yī)藥的突出作用和獨(dú)特優(yōu)勢有目共睹，并因此獲得了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可；在甘肅舟曲泥石流特大自然災(zāi)害中，中醫(yī)藥再顯奇效，使專家們普遍認(rèn)為只有截肢才能保住生命的14歲少女，成功保住了患肢……“中醫(yī)藥已經(jīng)成為我國衛(wèi)生應(yīng)急工作中的重要力量，要從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢入手，努力提高中醫(yī)藥應(yīng)急工作能力?！比涨霸诔啥颊匍_的全國中醫(yī)藥應(yīng)急工作會議上，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)對當(dāng)前形勢下中醫(yī)藥應(yīng)急工作提出了上述要求。這是新中國成立以來首次召開的全國中醫(yī)藥應(yīng)急工作會議。

中醫(yī)藥應(yīng)急救治優(yōu)勢獨(dú)特

“我國在防治甲型H1N1流感、手足口病等新發(fā)、突發(fā)傳染性疾病中的一個成功經(jīng)驗(yàn)，就是將中醫(yī)藥防治方案納入到了衛(wèi)生應(yīng)急救治方案當(dāng)中，使中醫(yī)藥技術(shù)方法在更大范圍的臨床醫(yī)療救治中得到了應(yīng)用。中醫(yī)藥第一時間接觸病人，早期介入臨床救治，能夠進(jìn)一步提高臨床療效、降低病死率、縮短病程；并可對疾病轉(zhuǎn)歸做出及時判斷，為發(fā)布中醫(yī)藥預(yù)防和診療方案提供依據(jù)，對于指導(dǎo)社會公眾科學(xué)預(yù)防、穩(wěn)定社會情緒、降低發(fā)病率具有重要意義?！蓖鯂鴱?qiáng)說。他認(rèn)為，中醫(yī)藥應(yīng)用于衛(wèi)生應(yīng)急工作中，具有很明顯的特色優(yōu)勢：

一是中醫(yī)藥的疾病認(rèn)知和診療方法對新發(fā)病毒性感染性疾病防治具有一定優(yōu)勢。20世紀(jì)70年代以來，人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)了40余種新發(fā)傳染病，但對大部分新發(fā)病毒性感染性疾病尚無有效的防治方法。而中醫(yī)藥在與傳染病的長期斗爭中，面對難以辨清病原的新發(fā)突發(fā)傳染病，探索并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了獨(dú)具特色的理論和方藥。實(shí)踐證明，在病原體尚不明確的情況下，針對患者機(jī)體反映狀態(tài)，中醫(yī)藥辨證論治理念和應(yīng)急救治方法，可以起到快速控制疫情、彌補(bǔ)疫苗滯后性的作用。

二是中醫(yī)藥確有療效的臨床實(shí)用技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中具有簡便易行的優(yōu)勢。中藥材資源豐富、應(yīng)用靈活、適用范圍廣；小夾板、熏洗涂擦等外治療法可以就地取材，簡便易行；針灸、正骨等中醫(yī)技術(shù)操作簡便、療效確切、便于推廣，已在歷次應(yīng)急工作中顯示出顯著優(yōu)勢，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏、西醫(yī)大型手術(shù)無法開展的突發(fā)事件救治現(xiàn)場優(yōu)勢更加明顯。

三是中醫(yī)治未病的理念與技術(shù)方法在傳染病防控工作中具有獨(dú)特優(yōu)勢。幾千年來，中醫(yī)藥在預(yù)防季節(jié)性、地方性傳染性疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是在呼吸道疾病的季節(jié)性預(yù)防、對傳染病高危人群的干預(yù)以及災(zāi)后防疫等方面，在古籍文獻(xiàn)當(dāng)中有著大量的記載和可資借鑒的技術(shù)方法，并具有良好的群眾基礎(chǔ)。

四是中醫(yī)藥相對低廉的特點(diǎn)在降低衛(wèi)生應(yīng)急成本方面具有優(yōu)勢。中藥大鍋湯的大范圍口服、中藥外用藥以及各類外治療法的普遍使用，在防控傳染病疫情、救災(zāi)過程中的群體性疾病等方面發(fā)揮了顯著作用；正骨、針灸等中醫(yī)急救技術(shù)也在多次突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治中發(fā)揮了獨(dú)特作用；中醫(yī)康復(fù)技術(shù)方法在傷員康復(fù)中的顯著優(yōu)勢也被廣泛認(rèn)可。這些中醫(yī)藥技術(shù)費(fèi)用低廉、療效確切。

七措施加強(qiáng)中醫(yī)應(yīng)急能力

據(jù)介紹，為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急救治中的作用，國家中醫(yī)藥管理局組織成立了“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會”，統(tǒng)籌指揮部署突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救治工作；開展了中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)，初步建立起了覆蓋全國的中醫(yī)藥防治傳染病臨床網(wǎng)絡(luò)；推動了新發(fā)、突發(fā)傳染病中醫(yī)藥臨床科研體系建設(shè)，目前體系框架已經(jīng)基本成熟。但是，中醫(yī)藥應(yīng)急工作中還存在信息和參與渠道不夠暢通、應(yīng)急工作體系不夠健全、應(yīng)急救治專業(yè)人才相對缺乏問題。對此，國家中醫(yī)藥管理局副局長李大寧從七個方面對下一步工作做了全面部署：

一要進(jìn)一步健全中醫(yī)藥應(yīng)急工作體系。在衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組中要有中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥管理人員參加，建立中西醫(yī)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、密切配合、協(xié)調(diào)一致的運(yùn)行機(jī)制。

二要不斷建立和完善中醫(yī)藥應(yīng)急工作機(jī)制，包括協(xié)調(diào)機(jī)制、信息報送機(jī)制、分級響應(yīng)機(jī)制、評估機(jī)制等，同時還要不斷制定和加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急工作機(jī)制的各種保障措施。

三要加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急平臺建設(shè)，包括中醫(yī)藥應(yīng)急基地建設(shè)、中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)、中醫(yī)急診臨床基地建設(shè)、中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床診療協(xié)作中心建設(shè)。

四要切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)急專家的指導(dǎo)作用。一方面要努力發(fā)揮各級專家組的作用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥應(yīng)急決策的科學(xué)性、技術(shù)的可靠性；另一方面還要大力開展中醫(yī)藥應(yīng)急工作的技術(shù)指導(dǎo)。

五要以防治傳染病工作為重點(diǎn)，開展中醫(yī)藥臨床科研體系建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥防治傳染病臨床科研體系建設(shè)；進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室的建設(shè)；積極組織實(shí)施傳染病重大專項中醫(yī)藥項目，建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病應(yīng)急科研工作平臺，力爭在中醫(yī)藥防治肝炎、艾滋病等方面取得重大成果。

六要全力做好中醫(yī)藥應(yīng)急宣傳工作。展現(xiàn)中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的顯著特征和“大醫(yī)精誠”的高尚醫(yī)德，廣泛傳播中醫(yī)藥防病、治病知識，營造全社會信賴、支持、使用中醫(yī)藥的良好氛圍。

七要繼續(xù)積極推動中醫(yī)藥應(yīng)急工作的國際合作。積極參與全球疫情防控和應(yīng)急工作，與國際社會開展務(wù)實(shí)交流與合作；通過中醫(yī)藥應(yīng)急國際合作項目，對世界性重大傳染性疾病預(yù)防控制理論和方法進(jìn)行研究與創(chuàng)新。

來源：中國醫(yī)藥報 作者：王澤議

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