民營醫(yī)院：?？漆t(yī)院發(fā)展也需差異化

衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長黃潔夫日前在2012年中國民營醫(yī)院發(fā)展年會(huì)上表示，民營醫(yī)院要發(fā)展，就要在機(jī)制上，體制上有所突破。黃潔夫提出，要根據(jù)每個(gè)省、每個(gè)地區(qū)，甚至每個(gè)醫(yī)院的情況，找到自己發(fā)展的路，這就是民營醫(yī)院要走的。

大?？?

與早些年的民營醫(yī)院投資熱潮相比，如今的投資要相對(duì)謹(jǐn)慎許多。分析人士指出，為配合新醫(yī)改政策的落實(shí)，國家鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入民營醫(yī)院，在這股浪潮中，醫(yī)藥企業(yè)占了絕大部分。藥企紛紛試水醫(yī)院投資是由于長期與醫(yī)院打交道，而且通過投資醫(yī)院可延長產(chǎn)業(yè)鏈條，減少成本投入。但同時(shí)，醫(yī)院投資所需的資金額度相對(duì)較大，而且投資者需要有醫(yī)院管理、資本運(yùn)作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)才能有所發(fā)展，因而社會(huì)資本普遍不敢輕易介入。

可即使是有醫(yī)藥背景的資金，投資醫(yī)院不可能有100%的把握。業(yè)內(nèi)人士指出，近年投資民營醫(yī)院多考慮?？漆t(yī)院而非綜合醫(yī)院，一部分出于醫(yī)藥企業(yè)本身產(chǎn)業(yè)鏈條延長的考慮，另一方面也是由于專科醫(yī)院更容易在競爭中站穩(wěn)腳。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮分析認(rèn)為，?？漆t(yī)院是投資民營醫(yī)院比較合適的選擇。一方面，?？漆t(yī)院投資金額相對(duì)較少，而綜合大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員以及物資費(fèi)用需求量較大，很難把握。另一方面，避免了與公立醫(yī)院的競爭。專科醫(yī)院的特色是專業(yè)學(xué)科，將?？谱龃蟆⒆鼍侥芘c綜合公立醫(yī)院競爭，專科發(fā)展有利于企業(yè)集中財(cái)力、精力。

相對(duì)于綜合性醫(yī)院而言，專科醫(yī)院不論在專家、宣傳還是資金上都有一個(gè)聚焦點(diǎn)，且特色明顯，可以聚集一部分?？撇∪速Y源，更容易形成口碑。?？漆t(yī)院由于致力某個(gè)專業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)，院方能集中財(cái)力聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)過硬的人員，聘請(qǐng)知名專家坐診，購買該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的精良設(shè)備，因此投入相對(duì)較少。

然而隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇，眼科、口腔科、美容等?？祈?xiàng)目短期內(nèi)固然可以贏利，卻也很容易同質(zhì)化、萎縮。為此，有研究者提出新的?？仆顿Y方略。據(jù)了解，衛(wèi)生部特別在一些重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面加大支持力度，每個(gè)獲得國家級(jí)重點(diǎn)?？频尼t(yī)院將得到500萬元的扶持資金，以有效提升民營醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力。

“創(chuàng)傷科其實(shí)也是民營專科醫(yī)院可以考慮的方向?！闭憬『贾菪倪B心醫(yī)院咨詢公司總經(jīng)理徐宏峰提議，此前他曾擔(dān)任一家以骨傷科為重點(diǎn)的醫(yī)療集團(tuán)的管理職務(wù)。在他看來，創(chuàng)傷科由于有固定的醫(yī)療半徑，若能正確評(píng)估投資醫(yī)院的地理位置，綜合考慮所在地競爭對(duì)手、人口、消費(fèi)力、交通等參考信息，并且與相應(yīng)的急救系統(tǒng)結(jié)成良好協(xié)作關(guān)系的話，發(fā)展機(jī)會(huì)還是相當(dāng)大的。

而從目前國內(nèi)發(fā)展勢頭突出的民營醫(yī)院看，發(fā)病率比較高心腦血管?？埔脖灰暈槊駹I投資的方向之一。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮就指出，心血管?？漆t(yī)院是比較好的投資方向。隨著生活水平的提高和老齡化的加劇，心血管疾病在我國城市和農(nóng)村患病種類中都居于前列，而民營資本進(jìn)入的壁壘又相對(duì)較低。另外，研究心血管疾病的專業(yè)人才相對(duì)較多，民營醫(yī)院引入高水平醫(yī)生的難度不大。

瓶頸待解

要真正落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入的政策方向，須在醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格、醫(yī)保付費(fèi)方式等方面推進(jìn)改革。其中，人才問題是目前投資界公認(rèn)的最大制約因素。

黃潔夫在會(huì)上結(jié)合自己日前的親身體會(huì)表示，民營醫(yī)院在發(fā)展之際主動(dòng)和一些公立醫(yī)院聯(lián)系，邀請(qǐng)其學(xué)科帶頭人到民營醫(yī)院工作，但假若相應(yīng)的政策未能配套到位，醫(yī)生依然會(huì)遇到執(zhí)業(yè)資質(zhì)的問題?！靶l(wèi)生部鼓勵(lì)公立醫(yī)院的學(xué)科帶頭人在干好本職工作的同時(shí)，到民營醫(yī)院去工作，這也是為了人民群眾的需要?！秉S潔夫如是表示。

有民營醫(yī)院經(jīng)營者坦言，盡管目前民營醫(yī)院對(duì)高級(jí)人才開出的薪水優(yōu)厚，但由于高級(jí)人才本身在公立醫(yī)院中也享受不錯(cuò)的待遇，公立醫(yī)院還有用民營醫(yī)院難以比擬的科研和從業(yè)環(huán)璄，并且享受醫(yī)保及養(yǎng)老保險(xiǎn)，一系列原因使得不少醫(yī)生不愿意到民營醫(yī)院中來。

從此前一度被視作國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場“鯰魚”、開業(yè)經(jīng)營了四年半的廈門長庚醫(yī)院碰到的狀況也印證了這點(diǎn)。廈門長庚醫(yī)院院長賴明坤在接受媒體采訪時(shí)坦言，醫(yī)院支出中有50%～55%用來發(fā)放人員工資，醫(yī)院實(shí)行“多勞多得”原則，工資單數(shù)額比公立醫(yī)院高很多，“但仍然有很多公立醫(yī)院醫(yī)生不愿意來”。

解決這一難點(diǎn)，一方面固然需要主管部門配套相應(yīng)的鼓勵(lì)政策。有投資人士建議，在投資時(shí)也可優(yōu)先選擇一家經(jīng)營不善的公立醫(yī)院入股或者收購，借用原有的公立醫(yī)院人力資源、患者積累及大眾認(rèn)可迅速發(fā)展。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：李蘊(yùn)明

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