醫(yī)改政策下的特色?？漆t(yī)院發(fā)展前景

據(jù)報(bào)道，在2008年，我國已有特色專科醫(yī)院4000余家，占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3%，病床數(shù)約有16500余張，占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。就特色專科醫(yī)院的分布在全國范圍來看，90%以上的規(guī)模較大的特色?？漆t(yī)院集中分布在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，如華東、華南、華中、華北等地區(qū)，在西北較少，這是極不平衡的。轉(zhuǎn)變經(jīng)營服務(wù)模式，加強(qiáng)成本核算和控制，降低成本，注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)；加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)化和建設(shè)，誠信經(jīng)營或許可以使特色?？漆t(yī)院在未來的道路上越走越遠(yuǎn)……

特色?？漆t(yī)院在近年內(nèi)在數(shù)量和規(guī)模都上有了長(zhǎng)足的發(fā)展，推動(dòng)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著新醫(yī)改政策的頒布與實(shí)施，不可否認(rèn)會(huì)給特色?？漆t(yī)院帶來一定影響，也會(huì)給我國特色專科醫(yī)院帶來諸多的挑戰(zhàn)。當(dāng)然挑戰(zhàn)與機(jī)遇是并存的，在帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)也給我們特色?？漆t(yī)院帶來了發(fā)展的契機(jī)。筆者現(xiàn)就我國特色?？漆t(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀、及現(xiàn)階段存在的主要問題、在新醫(yī)改政策下特色?？漆t(yī)院所具有的發(fā)展優(yōu)勢(shì)、及今后的發(fā)展方向分析、探討如下：

2010年，《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）正式出臺(tái)。該意見突破性地為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即俗稱的“民營醫(yī)院”消除了職稱考評(píng)、醫(yī)保納入、審批準(zhǔn)入、土地使用、稅收等方面的障礙，讓特色?？漆t(yī)院享受與國有非營利性醫(yī)院在一定程度上的站在了同一起跑線，同時(shí)放開境外資本獨(dú)立辦醫(yī)股權(quán)限制。有人說，特色?？漆t(yī)院將迎來春天。

新醫(yī)改政策下特色?？漆t(yī)院具有的優(yōu)勢(shì)

在產(chǎn)權(quán)制度與體制上具有優(yōu)勢(shì)

特色?？漆t(yī)院的所有制形式是私有制，這與國有非營利性醫(yī)院不同，其所有權(quán)明晰，利益清楚，管理靈活，自主權(quán)大，分配制度靈活，這樣就會(huì)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，使醫(yī)務(wù)人員與管理人員人盡其才。

在服務(wù)質(zhì)量上具有優(yōu)勢(shì)

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去國有非營利性醫(yī)院就診，這在大中城市中尤為突出，但在農(nóng)村，52.8%的居民在生病后都選擇去特色專科醫(yī)院或診所去就診。有研究人員對(duì)在兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診的患者就兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的21的項(xiàng)服務(wù)的滿意度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被調(diào)查患者對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體評(píng)價(jià)比國有非營利性醫(yī)院高。

在經(jīng)營管理與成本控制上具有優(yōu)勢(shì)

目前國有非營利性醫(yī)院普遍工作人員眾多，管理混亂，工作效率低下，分配制度不符合市場(chǎng)需求，醫(yī)務(wù)人員沒有工作積極性。而特色?？漆t(yī)院卻與之相反，采取聘用制，按勞分配，打破了“鐵飯碗”和“終身制”，甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性，降低了成本低，提高了效率，提高了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

新醫(yī)改政策下特色專科醫(yī)院的發(fā)展方向

轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式

目前，在我國特色專科醫(yī)院的規(guī)模與綜合性國有非營利性醫(yī)院是無法相提并論的，尤其在在綜合性學(xué)科建設(shè)方面與大型國有非營利性醫(yī)院還存在著相當(dāng)大的差距。因此，特色?？漆t(yī)院應(yīng)該對(duì)自身有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，不要盲目的與國有非營利性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)瞅準(zhǔn)市場(chǎng)，著力拓展自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展，打造“?？破放啤?，突出醫(yī)院的重點(diǎn)、特點(diǎn)，堅(jiān)持以簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色取勝，取信于民，這對(duì)于提高我們特色專科醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力有著非常深遠(yuǎn)的意義。同時(shí)，為了使特色?？漆t(yī)院獲得長(zhǎng)期的可持續(xù)發(fā)展，提高其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場(chǎng)份額，醫(yī)院可以考慮改變經(jīng)營模式，逐漸向連鎖經(jīng)營的模式轉(zhuǎn)變。目前，在我國已有多家特色專科醫(yī)院施行了全國聯(lián)鎖經(jīng)營的模式，已取得了不錯(cuò)的經(jīng)營成果。

轉(zhuǎn)換服務(wù)模式

新醫(yī)改對(duì)國有非營利性醫(yī)院有了明確的定位。當(dāng)前國有非營利性醫(yī)院應(yīng)以保證人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)為首要任務(wù)，其可以提供特需服務(wù)，但應(yīng)不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，而新醫(yī)改就特需服務(wù)對(duì)于特色專科醫(yī)院沒有給予限制，這意味著我們特色?？漆t(yī)院在高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上具有更大的發(fā)展空間。因此，目前在競(jìng)爭(zhēng)壓力較大的情況下，特色專科醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫(yī)療服務(wù)，想患者之所想，為患者提供更人性化、更貼心的服務(wù)。如醫(yī)院可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預(yù)約就診、名醫(yī)就診快速通道等。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們收入的不斷增高，再加之工作繁忙，因此對(duì)特需服務(wù)、個(gè)性服務(wù)的需求的高端人群也會(huì)越來越多。特色?？漆t(yī)院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個(gè)優(yōu)勢(shì)，因此，特色專科醫(yī)院要抓住這個(gè)契機(jī)，開展多種特需化服務(wù)，為高端人群的提供各種需求。因此，高端性、特需化服務(wù)將是特色專科醫(yī)院今后的一個(gè)必然的發(fā)展方向。

加強(qiáng)成本核算和控制，降低成本

加強(qiáng)成本核算和控制，是降低成本的重要舉措，這對(duì)于特色?？漆t(yī)院也不例外。因此，特色專科醫(yī)院在為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的前提下，應(yīng)加強(qiáng)控制成本核算，以減少醫(yī)療成本，這是特色?？漆t(yī)院的經(jīng)營管理上策。新醫(yī)改取消了藥品加成，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”，這對(duì)我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了一定的影響，尤其對(duì)我們特色?？漆t(yī)院的影響更大。因?yàn)?，?duì)于國有非營利性醫(yī)院可以通過政府投入、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等多種渠道獲得補(bǔ)償。然而，對(duì)于特色專科醫(yī)院來說，所有制形式?jīng)Q定了其是自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此享受不到政府的補(bǔ)貼。這就要求特色?？漆t(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算，降低成本，這是特色?？漆t(yī)院發(fā)展的前提條件。

注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)

由于受到體制及職工養(yǎng)老、住房等福利等因素的影響，特色?？漆t(yī)院與國有非營利性醫(yī)院相比，在人才引進(jìn)、培養(yǎng)、儲(chǔ)備等方面特色專科醫(yī)院一直處于絕對(duì)的弱勢(shì)。目前在我國特色專科醫(yī)院的工作人員呈現(xiàn)出兩極化特點(diǎn)，即不是離退休老專家，就是年輕醫(yī)生，技術(shù)力量配置極不合理。新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)于特色?？漆t(yī)院來說是一個(gè)大好的契機(jī)，因?yàn)樾箩t(yī)改對(duì)于醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有了變更，醫(yī)師被允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這樣國有非營利性醫(yī)院的中年技術(shù)骨干受聘去特色?？漆t(yī)院就職。再者新醫(yī)改就特色?？漆t(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的福利待遇有了明確的規(guī)定，加之勞動(dòng)制動(dòng)的不斷完善，使在特色專科醫(yī)院工作醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、養(yǎng)老、醫(yī)療等福利遇方面與國有非營利性醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員享受同等待遇，從而解決了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，調(diào)動(dòng)了其工作的積極性。再者大型國有非營利性醫(yī)院的醫(yī)生相對(duì)擁有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，通過到特色?？漆t(yī)院工作，達(dá)到了方便患者就醫(yī)，提高特色?？漆t(yī)院診療水平的目的，交流了技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了共贏。因此，對(duì)于特色?？漆t(yī)院來說引進(jìn)和培養(yǎng)人才是我們發(fā)展的關(guān)鍵，可以增強(qiáng)我們特色?？漆t(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)

新醫(yī)改明確提出了醫(yī)院要以醫(yī)院管理和電子病歷為發(fā)展重點(diǎn)，不斷推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。這對(duì)于特色專科醫(yī)院來說尤為重要，只有實(shí)現(xiàn)了臨床信息系統(tǒng)之間的相互操作性，將患者的就醫(yī)信息以電子病歷的形式及時(shí)地、準(zhǔn)確地、全面地、有效地提供給醫(yī)務(wù)人員共享和使用，才可提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用和成本和提高工作效率、增加經(jīng)濟(jì)效益。因此，特色?？漆t(yī)院因發(fā)揮我們管理靈活的優(yōu)勢(shì)，早日推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。對(duì)于特色?？漆t(yī)院來說信息化建設(shè)的重點(diǎn)與國有非營利性醫(yī)院基本相同，那就是是臨床信息系統(tǒng)建設(shè)。

誠信經(jīng)營

近年來，隨著我國特色?？漆t(yī)院的不斷發(fā)展壯大及在管理制度方面的不斷完善，特色?？漆t(yī)院已經(jīng)成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的一部分，作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充部分，特色專科醫(yī)院以其經(jīng)營靈活，為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務(wù)等特點(diǎn)，讓人耳目一新。精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)良的誠信度是特色?？漆t(yī)院的生存之本。但由于部分經(jīng)營者目光短淺，急功近利，在利益的誘惑下不法經(jīng)營，通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的心理傷害，破壞了特色?？漆t(yī)院在患者心目中的形象。因此，當(dāng)務(wù)之急，對(duì)于特色?？漆t(yī)院來說要通過多種方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，誠信經(jīng)營，為患者高性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)，只有這樣我們特色?？漆t(yī)院才會(huì)走的更遠(yuǎn)。

對(duì)于特色?？漆t(yī)院來說，新醫(yī)改給我們帶來了挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來了機(jī)遇，因此我們應(yīng)認(rèn)真分析形式，大力發(fā)揮特色?？漆t(yī)院的優(yōu)勢(shì)，把特色專科醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)有“拳頭”科室的?？漆t(yī)院，為患者提供高端性、特需化服務(wù)，同時(shí)通過引進(jìn)人才、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)等措施來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通來加強(qiáng)企業(yè)自身的成本核算和控制，降低運(yùn)行成本來提高經(jīng)濟(jì)效益;為患者提供高性價(jià)比的醫(yī)務(wù)服務(wù)，誠信經(jīng)營，打造民營品牌，以求得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)

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