醫(yī)保付費(fèi)改革三步走 高質(zhì)量仿制藥迎機(jī)遇


作者:龔雯    時(shí)間:2013-01-17





“醫(yī)保支付制度改革,將令高質(zhì)量仿制藥面臨更多機(jī)會(huì)。”瑞銀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我15日在“瑞銀大中華研討會(huì)”上表示。

由于定價(jià)機(jī)制的問(wèn)題,目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是藥品、耗材和檢查項(xiàng)目盈利,醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目基本虧損。而目前的付費(fèi)方式是,醫(yī)保按項(xiàng)目向醫(yī)院付費(fèi),按每盒藥、每次檢查、每套耗材向醫(yī)院支付,因此,醫(yī)院和醫(yī)生有動(dòng)力多開(kāi)藥、多做檢查、多用高價(jià)耗材,而醫(yī)療服務(wù)本身不構(gòu)成動(dòng)力。

季序我預(yù)計(jì),國(guó)內(nèi)的付費(fèi)制度改革將分三步走,一是逐步推開(kāi)的總額預(yù)付,將使醫(yī)院各顯神通,進(jìn)口藥品、高值耗材的替代已經(jīng)率先體現(xiàn),未來(lái)應(yīng)會(huì)逐步蔓延。同時(shí)執(zhí)行的取消藥品加成、調(diào)高服務(wù)價(jià)格,進(jìn)一步調(diào)整了醫(yī)院的盈利取向,藥品的盈利性減弱。

二是,2013年底醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將全面調(diào)整,有望使醫(yī)療服務(wù)盈利性普遍提高,普通耗材、檢測(cè)試劑將轉(zhuǎn)為成本項(xiàng)。

三是,2014年后,單病種付費(fèi)和簡(jiǎn)單DRGs按疾病診斷分組有望普遍執(zhí)行,進(jìn)而逐步向全面的DRGs演變,結(jié)合總額控制,收縮藥品、耗材、器械開(kāi)支的動(dòng)力,并逐漸普及。

通過(guò)上述醫(yī)保付費(fèi)模式的改變及影響,瑞銀證券研究判斷,有一定品牌、一定技術(shù)或質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)的仿制藥或耗材廠商將獲得市場(chǎng)機(jī)遇。


來(lái)源:米內(nèi)網(wǎng) 作者:龔雯



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