各地建立多渠道補(bǔ)償方式推進(jìn)公立醫(yī)院改革

衛(wèi)生部召開的新聞通氣會上獲悉，在醫(yī)改過程中，公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，各地均探索建立了多渠道補(bǔ)償方式，推行了綜合改革。

北京市采取了價(jià)格平移法。去年，北京市友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院都正式啟動(dòng)了醫(yī)藥分開改革，在取消藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)的同時(shí)，按照醫(yī)師職級確定患者在門診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。北京醫(yī)?；饘Α搬t(yī)事服務(wù)費(fèi)”給予定額報(bào)銷，每人次40元。

陜西省采取了財(cái)政補(bǔ)償法，在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實(shí)行零差率銷售。對縣級醫(yī)院由此減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補(bǔ)助。

安徽、深圳等省市采取了綜合補(bǔ)償法。安徽省實(shí)行縣級醫(yī)院全部藥品零差率銷售，由此減少的費(fèi)用通過增加政府補(bǔ)助（25%）和收取診查費(fèi)（75%）來彌補(bǔ)；降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，在總量平衡的基礎(chǔ)上通過調(diào)整手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)來彌補(bǔ)。廣東省深圳市對67家公立醫(yī)院實(shí)施“1+6”綜合改革。“1”即取消全部公立醫(yī)院藥品加成；“6”即改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療費(fèi)用支付制度、藥品流通競爭制度、藥品耗材采購制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院商業(yè)賄賂防控，加強(qiáng)公立醫(yī)院行為監(jiān)管。

來源：中國醫(yī)藥報(bào) 作者：趙玲

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