按下藥價(jià)起來“費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格普漲

8家醫(yī)院試點(diǎn)取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，所有藥品全部取消藥品加成，在今年的《政府工作報(bào)告》中提到，推進(jìn)8所縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。1月17日，記者從市衛(wèi)生部門采訪了解到，目前相關(guān)的改革政策已經(jīng)出爐，等通過以后就可公布實(shí)施。預(yù)計(jì)2月1日起，到試點(diǎn)的8家縣級醫(yī)院購買所有藥品都可以享受零差價(jià)，花費(fèi)可減少15%。

所有藥品零差價(jià)銷售，取消以藥養(yǎng)醫(yī)，試點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)營就會受到影響？記者從市衛(wèi)生部門了解到，屆時(shí)將通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、政府財(cái)政補(bǔ)貼兩種方式來補(bǔ)給醫(yī)院收入差價(jià)。

下月起8家醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)

記者了解到，在今年的《政府工作報(bào)告》中提到，推進(jìn)8所縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，鞏固完善基本藥物制度。那么，改革試點(diǎn)具體啥時(shí)候開始推行？1月17日，記者采訪即墨市衛(wèi)生局、原膠南市衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，前期兩個(gè)地方已經(jīng)將各自改革的方案上報(bào)給了市衛(wèi)生局。而市衛(wèi)生局的工作人員表示，目前具體的改革方案已經(jīng)成型，等上報(bào)市政府通過以后，就可以公布實(shí)施。

具體在哪8家醫(yī)院試點(diǎn)改革？據(jù)介紹，這8家醫(yī)院分別是即墨市人民醫(yī)院、即墨市中醫(yī)院、即墨市婦幼保健院和即墨市南醫(yī)院和原膠南的膠南市人民醫(yī)院、膠南市中醫(yī)院、膠南市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院和膠南市婦幼保健院。

具體什么時(shí)候開始推行試點(diǎn)？即墨市衛(wèi)生局、原膠南市衛(wèi)生局的負(fù)責(zé)人都表示，目前接到的通知是2月1日。市衛(wèi)生局的工作人員也表示說，初定的時(shí)間就是從2月份開始。

試點(diǎn)兩年，讓利患者2200多萬

即墨市人民醫(yī)院作為全省率先取消基本藥物加成，實(shí)行零差率銷售的公立醫(yī)院之一，試點(diǎn)兩年，“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題解決了嗎？這群眾“看病難看病貴”的問題是否有所緩解？1月17日，記者聯(lián)系到了該院一位科室主任，她跟記者說，取消基本藥物加成以后，一些常見的藥物最多可能會從40多塊錢降到幾塊錢。

“醫(yī)院實(shí)行基本藥物零差率銷售，523種藥物全部取消加成，經(jīng)過我們統(tǒng)計(jì)，2011年就給患者讓利1000多萬元，2012年又漲了200多萬，兩年下來就已經(jīng)讓利2200多萬?！彼涡l(wèi)東副院長說，基本藥物還只能占到醫(yī)院藥物的三成，如果取消所有藥品的加成以后，醫(yī)院一年就可以讓利患者4000多萬元。

即墨市衛(wèi)生局的負(fù)責(zé)人介紹說，加成取消以后，不僅患者買藥所需的費(fèi)用直接就降低了，而且用藥加成沒了以后，利潤就沒有了，醫(yī)生用藥的沖動(dòng)下降，也解決了過度醫(yī)療的問題。

過億元的“虧空”如何填補(bǔ)

據(jù)了解，藥品加成起源于此前國家規(guī)定的公立醫(yī)院最高15%的加成比例。公立醫(yī)院收入主要來自藥品加成、政府補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。作為公立醫(yī)院收入三大組成部分之一的藥品加成被取消以后，虧空的部分誰來負(fù)擔(dān)呢？

此次推行試點(diǎn)的醫(yī)院有即墨市的四家醫(yī)院和原膠南市的四家醫(yī)院。兩個(gè)地方對四家醫(yī)院的藥品加成收入都進(jìn)行了測算。據(jù)測算結(jié)果顯示，即墨市4家試點(diǎn)公立醫(yī)院藥品加成約為7000萬元，原膠南市四家醫(yī)院的藥品加成超過5000萬元，取消藥品加成，8家醫(yī)院將來實(shí)際減少的收入肯定會過億元。

“醫(yī)院的運(yùn)營包括人力、物力都是需要成本的，整個(gè)醫(yī)院一年的收入也就2個(gè)億，如果一下缺損4000多萬，對醫(yī)院的正常運(yùn)營就會造成影響。”即墨市人民醫(yī)院的宋衛(wèi)東副院長說。

記者從有關(guān)部門了解到，填補(bǔ)虧空手段主要有兩種，一個(gè)是提高政府財(cái)政補(bǔ)助；一個(gè)是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。其中，主要還是靠政府的財(cái)政撥款。采訪中，原膠南市衛(wèi)生局副局長王本軍介紹說，財(cái)政已經(jīng)預(yù)留出了相關(guān)的資金，而青島市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整也已經(jīng)下發(fā)到了他們局里。記者從該局醫(yī)政科獲悉，包括護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等在內(nèi)的795種醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格都進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后的價(jià)格比以前的價(jià)格都有所上浮。上升的幅度都有多大呢？該局醫(yī)政科的工作人員說，像護(hù)理費(fèi)原先按照等級不同每天收取4元、5元、6元不等的價(jià)格，調(diào)整以后相應(yīng)提高到每天10元、12元、35元。另外，手術(shù)費(fèi)的價(jià)格漲價(jià)幅度也比較大，上漲40%。

來源：新浪 作者：尚青龍

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