卒中溶栓后急性期使用他汀類(lèi)藥物對(duì)預(yù)后有利

　　靜脈溶栓后急性期中使用他汀類(lèi)藥物對(duì)卒中預(yù)后的影響尚不清楚。為此，意大利維羅納SSO卒中單元的ManuelCappellari博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年1月23日的Neurology雜志上。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：卒中患者靜脈溶栓后急性期使用他汀類(lèi)藥物可能對(duì)短期和長(zhǎng)期的轉(zhuǎn)歸有積極作用。

　　該研究為溶栓與他汀類(lèi)藥物THRaST研究，是一項(xiàng)多中心研究。研究中前瞻性地收集2072位進(jìn)行靜脈溶栓治療的卒中患者的資料。有效性的轉(zhuǎn)歸測(cè)量值分為：發(fā)病后7天的神經(jīng)功能改善相較基線NIH卒中量表[NIHSS]得分增加≤4分或NIHSS=0和主要神經(jīng)功能改善相較基線NIHSS得分增加≤8分或NIHSS=0；發(fā)病3個(gè)月后的有利功能轉(zhuǎn)歸改良Rankin評(píng)分[mRS]≤2和良好功能轉(zhuǎn)歸mRS≤1。安全性的轉(zhuǎn)歸測(cè)量值為：發(fā)病后7天的神經(jīng)功能惡化相較基線NIHSS得分增加≥4分或死亡，2型癥狀性顱內(nèi)出血，且相較基線NIHSS≥4分或36小時(shí)內(nèi)死亡和3個(gè)月后死亡。

　　研究結(jié)果顯示：校正多變量分析顯示：急性期使用他汀類(lèi)藥物與神經(jīng)功能改善優(yōu)勢(shì)比[OR]：1.68, 95%可信區(qū)間[CI] 1.26–2.25；p < 0.001、主要神經(jīng)功能改善OR 1.43，95% CI 1.11–1.85；p = 0.006,有利功能轉(zhuǎn)歸OR 1.63，95% CI 1.18–2.26；p = 0.003、神經(jīng)功能惡化風(fēng)險(xiǎn)降低OR: 0.31，95% CI 0.19–0.53；p < 0.001及死亡OR 0.48，95% CI 0.28–0.82；p = 0.007相關(guān)。

　　該研究發(fā)現(xiàn)：卒中患者靜脈溶栓后急性期使用他汀類(lèi)藥物可能對(duì)短期和長(zhǎng)期的轉(zhuǎn)歸有積極作用。

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