新基藥目錄發(fā)布 增品種減劑型調(diào)結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生部公布2012年版國家基本藥物目錄。新版目錄優(yōu)化了品種結(jié)構(gòu)，增加了品種數(shù)量，規(guī)范了劑型規(guī)格，包括化學藥品和生物制品317種、中成藥203種，共計520種，比原目錄增加了213種。

新版目錄具有哪些特點？實施后能否進一步滿足基本用藥需求、減輕用藥負擔？記者就此采訪了衛(wèi)生部藥政司有關負責人。

彌補舊版目錄局限

2012年版目錄以2009年版目錄為基礎。2009年版目錄品種較少，曾普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等?？朴盟帲胤皆鲅a藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標帶量采購。

據(jù)介紹，新版目錄增加了品種，能更好地服務基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；新版目錄優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補充抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接；新版目錄規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實現(xiàn)了標準化。520種藥品涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個。與2009年版目錄307個品種涉及劑型780余個、規(guī)格2600余個相比，更利于基本藥物招標采購、保障供應以及全程監(jiān)管。新版目錄還注重與醫(yī)保新農(nóng)合支付能力相適應，確保基本藥物能以較高的比例報銷。

適應兒童用藥需求

兒童用藥品種少、劑型單一等問題在國內(nèi)外普遍存在。據(jù)介紹，2012年版目錄充實了兒童專用藥品、劑型和規(guī)格，包括了所有兒童用的國家免疫規(guī)劃疫苗。目錄中可用于兒童的藥品近200種，其中，兒童專用劑型、規(guī)格70余個，涵蓋顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等適宜劑型，一定程度上可以緩解兒童用藥不足問題。

保障易短缺藥物供應

據(jù)介紹，配合新版基本藥物目錄的發(fā)布，要求各地進一步健全本地區(qū)藥品供應保障體系，會同有關部門建立健全短缺藥品綜合信息平臺，及時反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標定點生產(chǎn)、采購配送，逐步形成常態(tài)化短缺藥品儲備機制。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應安全和質(zhì)量安全。

完善基本藥物招標采購機制

隨著2012年版目錄的實施，衛(wèi)生部要求各地認真做好新一輪基本藥物采購工作，堅持以省區(qū)、市為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種試行國家統(tǒng)一定價，也可探索以省區(qū)、市為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應。

衛(wèi)生部鼓勵各地進一步探索降低基本藥物采購價格、保障供應和質(zhì)量的有效實現(xiàn)方式和途徑。

減輕群眾用藥負擔

據(jù)介紹，基本藥物以省區(qū)、市為單位集中采購，會增強集中批量采購的優(yōu)勢，有助于形成合理的基本藥物采購價格。隨著公立醫(yī)院改革、取消藥品加成政策的不斷推進，二級以上醫(yī)療機構(gòu)將逐步全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，通過規(guī)范處方行為，促進合理用藥，增加基本藥物的使用數(shù)量和銷售金額，同時提高基本藥物報銷比例，由患者自己支付的藥品費用將進一步減少。

以2012年版目錄實施為契機，我國將進一步規(guī)范采購配送、完善定價報銷等政策，擴大基本藥物使用范圍，統(tǒng)籌推進基層綜合改革，實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動，合力解決群眾看病難、看病貴問題。

加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

據(jù)介紹，國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽查檢驗，優(yōu)先提高基本藥物及高風險藥品的質(zhì)量。下一步，將推進國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設，完善覆蓋全品種、全過程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系，逐步實現(xiàn)國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與有關部門以及企業(yè)信息化系統(tǒng)對接。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。

來源：中國藥店

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