數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)醫(yī)療器械總產(chǎn)值,在兩年前就已經(jīng)破千億。但其中,核磁、CT等高附加值大型設(shè)備市場(chǎng),幾乎被GE、西門(mén)子、飛利浦等外資公司壟斷。在不少醫(yī)院,甚至連螺絲釘、手術(shù)縫合線、各種試劑等小型耗材,也都采用價(jià)格高昂的進(jìn)口產(chǎn)品。
過(guò)度依賴價(jià)格昂貴的進(jìn)口或外資品牌,導(dǎo)致患者檢查費(fèi)用攀升。與此同時(shí),屢屢曝光的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備故障問(wèn)題,也讓很多一貫“崇洋”的醫(yī)療工作者和患者開(kāi)始反思:國(guó)產(chǎn)的信不過(guò),進(jìn)口的出問(wèn)題,救命的醫(yī)療器械,到底該如何選擇?
2011年各地檢疫局對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械進(jìn)行的調(diào)查,其中發(fā)現(xiàn)很多涉及安全衛(wèi)項(xiàng)目生不合格、缺乏入境許可證明、進(jìn)口舊醫(yī)療器械、殘損等眾多問(wèn)題。盡管如此,國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械目前并沒(méi)有趁勢(shì)發(fā)力,奪回市場(chǎng)信任的跡象。調(diào)研顯示,目前我國(guó)已經(jīng)形成中低端醫(yī)療器械生產(chǎn)基礎(chǔ),但80%是中小型企業(yè),技術(shù)力量相對(duì)薄弱,也沒(méi)有形成良好的市場(chǎng)聲譽(yù)。從事過(guò)國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口醫(yī)療機(jī)械銷售的張子龍對(duì)此深有體會(huì)。
張子龍:就是好多國(guó)產(chǎn)的東西達(dá)不到人家的要求,比如說(shuō)像X光機(jī)很多國(guó)產(chǎn)的也有,但是看上去圖像什么的不如人家外國(guó)的清楚。我感覺(jué)國(guó)內(nèi)做醫(yī)療器械的廠家急功近利,就想著賺錢,也不想把這個(gè)東西做好一點(diǎn)。
北京阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)及心律失常中心主任張澍舉例,像大型血管造影機(jī)、超導(dǎo)核磁共振等大型檢查設(shè)備,國(guó)內(nèi)幾乎沒(méi)有企業(yè)能生產(chǎn);而心臟起搏器等醫(yī)用耗材,雖然能生產(chǎn),但是品種少、產(chǎn)量小,不足以與外資形成競(jìng)爭(zhēng)。
張澍:醫(yī)療設(shè)備,尤其是高端的,跟我們國(guó)家技術(shù)發(fā)展的水平有關(guān),也跟我們醫(yī)療技術(shù)本身的水平有關(guān)。比如航天技術(shù),我相信在國(guó)際上我們都是很了不起的。那為什么醫(yī)學(xué)技術(shù)在國(guó)際上的差距會(huì)這么大呢?政府要把醫(yī)療衛(wèi)生看得更重,投入要更多!
進(jìn)口醫(yī)療器械為什么這么貴?以骨科用X射線機(jī)為例,同品質(zhì)國(guó)產(chǎn)貨僅20多萬(wàn)人民幣,進(jìn)口的則要70萬(wàn)左右;核磁共振,進(jìn)口的甚至比國(guó)產(chǎn)的貴100多萬(wàn)。有業(yè)內(nèi)人士透露,進(jìn)口大件醫(yī)療器械能夠給某些特定人群帶來(lái)巨大利益,這是“進(jìn)口”的最大誘惑。據(jù)了解,大件醫(yī)療器械的“回扣”達(dá)20%甚至更多。企業(yè)還要留出一部分“活動(dòng)經(jīng)費(fèi)”,以出國(guó)考察等名義,來(lái)密切雙方關(guān)系。而所有這些錢,最終還是由患者承擔(dān)。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示,藥費(fèi)和檢查費(fèi)用,能占病人總花費(fèi)的80%以上,器械檢查費(fèi)用已經(jīng)成為繼藥費(fèi)之后,病人的第二大負(fù)擔(dān)。
進(jìn)口或外資品牌醫(yī)療器械導(dǎo)致檢查費(fèi)用高,患者負(fù)擔(dān)加重,盡管如此,外資已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)軍基層醫(yī)療市場(chǎng)。那么,如何才能讓老百姓用上既安全又實(shí)惠的醫(yī)療器械呢?本土醫(yī)療器械發(fā)展的瓶頸又在哪里?國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械如何才能贏得信賴?一家醫(yī)療技術(shù)研究企業(yè)的技術(shù)人員魯通告訴記者,他們正在研究的、目前在全球都非常熱門(mén)的數(shù)字化醫(yī)療,歐美都是由國(guó)家建設(shè)平臺(tái),企業(yè)創(chuàng)新應(yīng)用程序就可以了,但目前我們的數(shù)字化醫(yī)療是由企業(yè)在搭建平臺(tái)。醫(yī)療器械研制花費(fèi)高、周期長(zhǎng),絕大多數(shù)企業(yè)負(fù)擔(dān)不起。
魯通:企業(yè)直接去開(kāi)發(fā)這種平臺(tái)的話,那么企業(yè)的壓力非常大,它的周期太長(zhǎng)。
另一方面,目前我國(guó)醫(yī)療器械定價(jià)基本按照產(chǎn)地原則,進(jìn)口的就貴,國(guó)產(chǎn)的再好也便宜。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)裘云慶認(rèn)為,選擇什么醫(yī)療設(shè)備既安全又便宜,還需要國(guó)家出臺(tái)公正的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),供老百姓參考。
裘云慶:像有些設(shè)備,比如B超、心電圖、X光機(jī),基本上都差不多。大家還是在思想上有點(diǎn)崇洋。怎么樣來(lái)判斷國(guó)產(chǎn)設(shè)備和進(jìn)口儀器設(shè)備的好壞?如果有一個(gè)公正的標(biāo)準(zhǔn)讓老百姓知道的話,也會(huì)有利于國(guó)產(chǎn)的。
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