胰島素注射多不規(guī)范 血糖達(dá)標(biāo)從規(guī)范注射開始

　　“十年前，我國的糖尿病患病率只有2.6%，而今天，這一數(shù)字已飆升9.7%。在北上廣等一線城市，大約每10個(gè)成年人中就有1人患糖尿病。”日前，在由中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主辦、BD中國承辦的“達(dá)標(biāo)，從規(guī)范注射開始”——2013中國糖尿病規(guī)范注射周啟動儀式上，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平這樣告訴記者。

　　雖然糖尿病患病率高，但血糖達(dá)標(biāo)的比例卻很低25%，在已經(jīng)使用胰島素的患者中，血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%。專家表示，糖尿病患者對血糖的自我管理不足、胰島素注射不規(guī)范是造成我國血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因。

　　大多患者血糖不達(dá)標(biāo)

　　糖尿病是一種需要終身治療的疾病，只有血糖達(dá)標(biāo)才能有效控制并發(fā)癥的發(fā)生。而對于注射胰島素的患者來說，糖尿病藥物治療、注射裝置、糖尿病藥物注射技術(shù)都同樣重要，缺一不可。

　　翁建平說，在臨床上，大約有三分之一的糖尿病患者需要使用胰島素進(jìn)行治療，比如血糖高居不下，合并其他并發(fā)癥，口服降糖藥效果不明顯或者1型糖尿病患者，這些情況都需要注射胰島素。進(jìn)行胰島素治療的患者，在疾病穩(wěn)定的情況下，只需在門診開藥，在家按醫(yī)囑來完成自我注射胰島素的治療。

　　在注射胰島素過程中，如果不規(guī)范注射，那么血糖就很難達(dá)標(biāo)。據(jù)記者了解，目前，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對胰島素規(guī)范注射的健康教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到位，導(dǎo)致很多糖尿病患者在注射的時(shí)候存在很多誤區(qū)。所以，在已經(jīng)使用胰島素的患者中，血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%。

　　胰島素注射多不規(guī)范

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙介紹，隨著糖尿病防治知識的普及，越來越多的糖尿病患者摒棄了以往對胰島素的種種偏見，主動接受胰島素治療，但患者在胰島素的使用中存在諸多問題。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會去年底進(jìn)行的“ITQ糖尿病規(guī)范注射技術(shù)調(diào)查問卷活動”顯示，患者不規(guī)范的注射十分普遍，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面——

　　1、注射過淺或過深

　　注射位點(diǎn)的組織由表皮真皮層、皮下組織和肌肉這三層構(gòu)成。倘若進(jìn)針太淺，只扎到皮層，則胰島素吸收減慢，不利于血糖控制；倘若針進(jìn)過深，藥液很可能會打到肌肉甚至靜脈里，這樣不僅會增加疼痛感，還會顯著加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致血糖波動，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。為了確?；颊邔⒁葝u素注射至皮下層，最好采用4毫米的筆用針頭，使用這種針頭，直接進(jìn)針即可保證在皮下注射。

　　2、只打一個(gè)部位

　　人體適合注射胰島素的部位并不多，主要有腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4等處，但不少患者打胰島素很隨意，覺得打哪個(gè)部位順手，就老是打那個(gè)地方。不過，如果反復(fù)在同一部位注射胰島素，會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生、產(chǎn)生硬結(jié)，使胰島素吸收延遲或不穩(wěn)定，進(jìn)而影響血糖控制。據(jù)調(diào)查，約有30%的胰島素治療患者伴脂肪增生。導(dǎo)致脂肪增生的主要原因就是患者長期在一個(gè)部位注射胰島素。

　　3、針頭堵塞

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，有84%的患者不能做到一針一換，甚至有超過22%的患者一個(gè)針頭使用十次或以上才更換。胰島素筆用針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用針頭容易殘留皮膚及皮下組織而堵塞針頭。針頭一旦堵塞，胰島素將無法直接注入體內(nèi)，感覺不敏感的老年人，可能未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一情況，導(dǎo)致產(chǎn)生“打空針”的現(xiàn)象。長此以往必定影響有效的藥物治療，使血糖迅速上升，進(jìn)而加速疾病的惡化，甚至危及患者生命。

來源：搜狐

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