醫(yī)療設(shè)備 耗材 藥品采購(gòu)成商業(yè)犯罪重災(zāi)區(qū)

　　近日記者從廣州市檢察院獲悉，2012年，廣州市檢察機(jī)關(guān)共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪案件55件55人，同比上升30.8%和33.3%。其中受賄案37件37人，行賄案18件18人，涉案金額共計(jì)人民幣800多萬(wàn)元，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪呈現(xiàn)易發(fā)高發(fā)態(tài)勢(shì)。其中發(fā)生在醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的賄賂犯罪案件占到立案總數(shù)的90%以上，成為重災(zāi)區(qū)。據(jù)分析，醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格虛高是其中的一個(gè)重要原因。

　　據(jù)了解，在廣州市檢察機(jī)關(guān)查處的案件中，犯罪主體多為醫(yī)院高層人員。在該市檢察機(jī)關(guān)查處的涉嫌受賄犯罪的33名人員中，擔(dān)任單位領(lǐng)導(dǎo)或所屬部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)人的就有31名，占涉案總?cè)藬?shù)的93.9%。檢察機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)，在查辦的案件中，有些非核心部門(mén)也陸續(xù)出現(xiàn)商業(yè)賄賂的情況。比如，廣州某醫(yī)院發(fā)生的4件受賄犯罪窩案中，涉案人有3人為科室護(hù)士長(zhǎng)，1人為護(hù)理部主任。

　　調(diào)查顯示，醫(yī)藥商為使其產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，需向有決策權(quán)的相關(guān)人員“公關(guān)”，涉及醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)診治、工程基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個(gè)環(huán)節(jié)。其中，發(fā)生在醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的賄賂犯罪案件占到立案總數(shù)的90%以上。行賄受賄雙方在藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)中形成較為穩(wěn)定的“細(xì)水長(zhǎng)流”式的利益合作關(guān)系，金額每次從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等。且作案時(shí)間持續(xù)化，在查辦案件中，犯罪持續(xù)時(shí)間在兩年以上三年以下9件，三年以上五年以下14件，五年以上17件。

　　對(duì)于醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)賄賂案件高發(fā)的原因，廣州市檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為，醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格虛高是其中的一個(gè)重要原因。醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)虛高，特別是科技含量高的設(shè)備，利潤(rùn)空間巨大，即便是單價(jià)不高的醫(yī)用耗材，由于消耗量、采購(gòu)量巨大，利潤(rùn)亦非?？捎^，催生了賄賂的物質(zhì)基礎(chǔ)和利益空間。如廣州某醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人利用采購(gòu)超聲醫(yī)療設(shè)備的職務(wù)便利受賄案，行賄人把近一半的利潤(rùn)作為賄賂金額。

　　另外，對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品采購(gòu)負(fù)責(zé)人缺乏監(jiān)督制約是機(jī)制上的一個(gè)缺失。在他們查辦的案件中，檢察機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品和耗材的采購(gòu)具有相當(dāng)大的影響力甚至決定權(quán)，相關(guān)監(jiān)督部門(mén)對(duì)其監(jiān)督制約力度不夠。如廣州某醫(yī)院賄賂窩案，該院護(hù)理部主任和臨床科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于本院醫(yī)用耗材庫(kù)中的特定品牌耗材有使用決定權(quán)，而醫(yī)療器械公司為了使自己公司的醫(yī)用耗材能在該院使用，銷(xiāo)售人員就以回扣的形式長(zhǎng)期給相關(guān)負(fù)責(zé)人員送去金錢(qián)。

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