生物標(biāo)志物可有效用于雙相障礙分期

　　在EPA 2013（歐洲精神病學(xué)大會(huì)）上報(bào)告的一項(xiàng)研究稱(chēng)，白介素6（IL-6，一種具有多種功能的細(xì)胞因子，包括促炎因子）正在成為多種疾病嚴(yán)重程度的生物標(biāo)志物，現(xiàn)在被用于雙相障礙的分期。



“這項(xiàng)研究支持在雙向型障礙患者的2個(gè)集群之間存在差異。”該研究的研究者Iria Grande（醫(yī)學(xué)博士，西班牙巴塞羅那大學(xué)醫(yī)院門(mén)診雙相障礙單元）說(shuō)。



雙相障礙的分期模型建議分期為從前驅(qū)癥狀進(jìn)展為更為嚴(yán)重且難治的表現(xiàn)。在她所研究的生物標(biāo)志物中，“我們?cè)趌ogistic回歸中發(fā)現(xiàn)，只有IL-6顯示在早期和晚期階段之間存在相關(guān)性?！彼f(shuō)。



為驗(yàn)證分期模型以及IL-6水平與分期的相關(guān)性，研究者們對(duì)125例雙相障礙患者與他們的25名一級(jí)親屬（作為對(duì)照參與者）進(jìn)行了比較。兩組參與者年齡均為18歲以上。



患者的雙相障礙診斷均已被確診，且過(guò)去一個(gè)月情緒平穩(wěn)（通過(guò)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分和楊氏躁狂量表確定）。對(duì)照者沒(méi)有精神疾病診斷。兩組參與者的年齡、性別、種族、教育程度及職業(yè)狀況匹配良好。然而，患者組的功能評(píng)估簡(jiǎn)易試驗(yàn)（FAST）評(píng)分為21.06，而對(duì)照組僅為4（P<0.001），這和預(yù)料的一致。



在雙相障礙患者中，68.7%為1型，15.7%為2型，15.7%為未特指型，還有27%有精神疾病共病。



與晚期患者相比，早期患者發(fā)作較少（11次對(duì)16次）、發(fā)病年齡較大（35歲對(duì)19歲）、首次發(fā)作消失時(shí)間較短（8年對(duì)29年），F(xiàn)AST評(píng)分較低（22分對(duì)31分）。



在對(duì)各種生物標(biāo)志物（即腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、硫代巴比妥酸反應(yīng)性物[脂質(zhì)過(guò)氧化的副產(chǎn)品，是氧化應(yīng)激的標(biāo)志物]以及IL-6）的logistic回歸分析中，與對(duì)照參與者相比，只有IL-6與雙向型障礙顯著相關(guān)（比值比2.033；95%可信區(qū)間1.076~3.843；P=0.029）。



在對(duì)109例患者的分析中，IL-6與每年發(fā)作的次數(shù)（P=0.012）、首次發(fā)作年齡（P=0.033）以及年齡（P<0.001）顯著相關(guān)。



如果能被證實(shí)，則IL-6可區(qū)分雙相障礙分期的能力可能在臨床上有用?！霸缙陔p相障礙患者一般功能較好、發(fā)作較少、病癥出現(xiàn)年齡較大且IL-6水平較低?！盙rande博士說(shuō)。



“晚期雙相障礙患者出現(xiàn)的發(fā)作數(shù)量較多，臨床上在行駛功能的能力以及軀體變化（例如炎性狀態(tài)增加）方面與病癥較為嚴(yán)重有關(guān)?！?br>


為疾病進(jìn)展提供見(jiàn)解




會(huì)場(chǎng)主席Antoine Pelissolo（醫(yī)學(xué)博士，理學(xué)博士，法國(guó)巴黎Pitié-Salp?trière醫(yī)院精神病學(xué)教授，他沒(méi)有參與該研究）應(yīng)邀進(jìn)行評(píng)論時(shí)說(shuō)，總體上，研究精神病學(xué)領(lǐng)域的生物標(biāo)志物很重要，“因?yàn)槟壳暗纳锞癫W(xué)在臨床實(shí)踐中并沒(méi)有太多暗示，但是現(xiàn)在我認(rèn)為這些方法對(duì)于描述患者的疾病進(jìn)展非常有趣?！?br>


具體到雙相障礙病例，分期“并不容易……我認(rèn)為在該研究中，疾病嚴(yán)重程度的生物學(xué)標(biāo)志物具有良好的相關(guān)性?！?br>


他還說(shuō)，鑒于介紹研究的時(shí)間顯示，其中一個(gè)局限性是沒(méi)有介紹關(guān)于這些患者所用治療的信息，“因?yàn)橹委煂?duì)指標(biāo)有影響?！?br>


Grande博士和Pelissolo博士均披露無(wú)相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益。

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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