新版基本藥物定價調價盯上獨家中藥

　　近日坊間熱傳有關部委下發(fā)了新版基本藥物定價原則文件征求意見稿（以下簡稱《征求意見稿》），隨后又有相關官員對外表示基藥定價目前尚處摸底階段，《征求意見稿》出臺傳言不實。

　　記者與多位大型國企政府事務負責人溝通，未看到發(fā)改委基藥定價的征求意見文件，不過從政策慣例看，新版基藥目錄開啟新一輪調價是相對確定之事，只是基藥定價相關措施目前仍在路上。

　　對于基藥定價的方向，企業(yè)人士有相對統(tǒng)一的判斷：原有307個品種經(jīng)過2009年零售指導價的調整和3年招標，基本上不再有大幅度的調整；新進目錄的化學藥多為醫(yī)保產(chǎn)品，近幾年國家已經(jīng)完成一輪調整，或不再是主要涉及產(chǎn)品；中成藥中的獨家品種的調價力度將相對較大，原因包括獨家品種未經(jīng)歷全面的價格調整且議價能力強、通過招標降價難度大、新基藥目錄將在大醫(yī)院強制推行等。

　　定價疑云再起

　　坊間熱傳的《征求意見稿》主要內容包括取消單獨定價，產(chǎn)品價格不得超過以前發(fā)改委最高定價，實行廉價藥品目錄管理，加大對獨家產(chǎn)品、劑型價格管理，強化劑型差比價，加強信息監(jiān)測等。傳聞稱，發(fā)改委最遲于6月底公布新基藥及2010版醫(yī)保尚未定價的產(chǎn)品價格。

　　傳聞內容言之鑿鑿，但隨后，發(fā)改委價格司相關官員對外表示，目前并無上述文件下發(fā)。而相關消息也顯示，目前基藥定價政策仍處于摸底階段，今年4月關于基藥價格的會議，主要內容是對各省基藥共46萬條價格數(shù)據(jù)進行核查。

　　記者向多家大型國有制藥企業(yè)政府事務負責人求證，均表示目前尚未看到國家已經(jīng)成型的相關文件，但傳聞內容或許并非空穴來風，起碼代表了某一方面的意見或建議。

　　在此前的藥交會上，有地方物價官員表示，調整新版基藥品種的最高限價確實是目前藥品價格審評的工作重點，主要工作將集中在新進產(chǎn)品的成本調查、流通渠道和成本摸底等環(huán)節(jié)上，預計真正落地仍需一段時間。

　　值得注意的是，此前在湖北宜昌召開的全國藥政工作會議上，已經(jīng)明確了上半年將主要開展“回頭看”工作，基藥增補、招標將在下半年陸續(xù)啟動。由此看，基藥定價相關政策或將在此之前制定出臺。

　　對于新進基藥目錄藥品價格的制定，國家發(fā)改委價格監(jiān)督司原司長李鐳在此前武漢藥交會相關論壇上分析認為，對競爭激烈的產(chǎn)品，在調查和市場競爭的基礎上，根據(jù)合理成本、合理利潤和合理差價率制定合理價格；獨家中藥品種和其他獨家品種，將從嚴審核。但目前有關部委對原研藥價格的爭議較大，主要考慮產(chǎn)品的多元化需求和價格之間的矛盾。

　　獨家中藥壓力大

　　實際上，對新進基藥目錄的產(chǎn)品進行價格調整業(yè)內已經(jīng)有共識，最關注的是調價主要“火力”在哪里。從目前來看，基藥價格調整涉及的主要領域或許在中成藥獨家品種上。

　　“原有307個品種和新進的化學品種近兩年均已經(jīng)歷過一兩輪的價格調整，唯獨大部分中藥獨家品種沒有調整過?！濒斂贯t(yī)藥制劑事業(yè)部總經(jīng)理謝孔標分析，未來大醫(yī)院強制基藥使用比例已經(jīng)相對確定，這里的障礙已經(jīng)逐漸被掃清，但醫(yī)院的體制和需求并沒有得到根本性改變，因此大醫(yī)院未來的基藥增量最可能來自于基藥目錄中的53個獨家中藥品種，政府強制推行基藥的目標存在因此而打折扣的可能。

　　“最重要的是，從過去3年基藥招標情況來看，獨家品種通過招標被降價的難度是非常大的，而在北京2012年基藥招標中，中藥獨家品種的降價幅度也僅為1%，遠低于市場預期。另外，最新公布的內蒙古3月份基藥采購中，獨家品種占比約25%?！绷碛写笮蛧兴帍S政府事務負責人向記者分析。而從日前召開的全國藥政工作會議精神來看，未來主管部門控制基藥價格的動力依然強勁，“國家此前已基本完成中成藥產(chǎn)品的原料成本、價格等方面的摸底調查，基藥目錄內的中藥獨家品種價格必然要經(jīng)歷一輪較強的調整。”

　　“無論是從輪番調價慣例、醫(yī)保資金，還是醫(yī)院管理的角度，中藥獨家品種都有可能成為重點涉及的領域?！敝x孔標如是說。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：楊俊堅

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