從“藥物信息協(xié)會(DIA)第五屆中國年會”上獲悉,國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)要求2015年以前完成所有藥品電子監(jiān)管的規(guī)定中,對于進口無菌藥品的計劃有可能提前至2013年底。
據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關(guān)人員透露,2013年初,有關(guān)部門已經(jīng)把進口無菌藥品電子監(jiān)管計劃上報CFDA安監(jiān)司,要求提前對該類藥品實施電子監(jiān)管。CFDA安監(jiān)司正在對此事開展意見征求工作,最終實施時間還要依據(jù)調(diào)查情況進一步確定。
無菌藥品不良反應增多
電子監(jiān)管碼是我國對產(chǎn)品實施電子監(jiān)管,為每件產(chǎn)品賦予的標識。每件產(chǎn)品的電子監(jiān)管碼是唯一的,即“一件一碼”,就像商品的身份證。電子監(jiān)管碼可以真實記錄每一盒、每一箱、每一批藥品的生產(chǎn)經(jīng)營庫存以及流向等情況,如果實行電子監(jiān)管的產(chǎn)品在上市后出現(xiàn)問題,通過監(jiān)管碼可以快速查詢追溯到每一個小藥盒,這也意味著我國藥物追溯召回體系更加健全。
實際上,早在2012年6月,原國家食品藥品監(jiān)督管理局“關(guān)于做好2012年度藥品電子監(jiān)管工作的通知”中,就已經(jīng)部署了對部分進口藥品實施電子監(jiān)管的工作,包括麻醉藥品、精神藥品、血液制品、疫苗、中藥注射劑及基本藥物增補品種,其中并未涉及進口無菌藥品。
但隨著近年來無菌藥品臨床不良反應/事件頻發(fā),該類藥品的電子監(jiān)管工作顯得尤為重要。北大人民醫(yī)院呼吸科主任何權(quán)瀛表示,近年來,無菌藥品不良反應在臨床發(fā)生率很高,頭孢菌素出現(xiàn)不良反應的情況較多,一般表現(xiàn)為過敏反應,嚴重者會出現(xiàn)休克,甚至是死亡。但分析這些不良反應/事件,除了個別患者的體質(zhì)因素之外,還與藥品質(zhì)量密切相關(guān)。
他指出,去年北大人民醫(yī)院發(fā)生的幾次不良反應/事件都與無菌藥品質(zhì)量有關(guān),國內(nèi)外的無菌產(chǎn)品都發(fā)生過類似情況,而且進口產(chǎn)品的數(shù)量不低于國產(chǎn)產(chǎn)品。如果CFDA能夠盡快對這些藥物實行電子監(jiān)管,當不良反應/事件發(fā)生的時候,醫(yī)療機構(gòu)上報后,監(jiān)管部門馬上就可以找到產(chǎn)品源頭,這樣做不僅對企業(yè)改進產(chǎn)品帶來益處,也進一步保障了患者臨床用藥安全。
另外,2012年國家藥品不良反應監(jiān)測中心報告顯示,2012年共收到藥品不良反應/事件報告120萬余份,在所有不良反應/事件中,靜脈注射給藥安全風險較高。不良反應監(jiān)測也發(fā)現(xiàn),個別品種不良事件信號聚集與藥品質(zhì)量相關(guān),提示藥品生產(chǎn)企業(yè)應高度重視無菌藥品的生產(chǎn)環(huán)節(jié)管理。
境內(nèi)外企業(yè)一視同仁
但對于該時間表的前移,很多企業(yè)表示,“時間過于緊張”。輝瑞制藥有限公司中國區(qū)呂靜表示,從方案上報到美國總部,到等待總部批復回執(zhí),再到每個環(huán)節(jié)實施,至少要半年以上才能落地,畢竟現(xiàn)階段藥品電子監(jiān)管只有中國在做,很多境外企業(yè)對此還較為陌生?,F(xiàn)在已經(jīng)快到6月份了,如果趕在年底前完成這項工作,從時間分配來看確實緊張。
葛蘭素史克中國公司楊寧也表示,雖然今年年初CFDA發(fā)出了“做好進口藥品電子監(jiān)管的相關(guān)工作”的通知,指出境外制藥廠商(即《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》“公司名稱”項下企業(yè))應對其進口到我國藥品的電子監(jiān)管實施工作負總責,并給出了明確的工作推進時間表,也讓各大跨國藥企對這項工作做出了相應的準備。但對于一些已有產(chǎn)品先行進入電子監(jiān)管的企業(yè)來說,落實這項工作的速度可能會快一些,而對于前期沒有品種進入電子監(jiān)管的企業(yè)來說,落實這項工作所需時間可能會長一些。
有分析人士指出,因前期CFDA已經(jīng)對部分進口產(chǎn)品實施了電子監(jiān)管,所以很多工作的推進有章可循,也有很多可以借鑒的工作途徑,但還要關(guān)注最終給出的時間表。電子監(jiān)管是藥品監(jiān)管的有效手段,境外企業(yè)理應給予配合,并需要先行準備這項工作,決不能坐等時間定下來再開始準備。
會上,也有很多醫(yī)藥界人士提出,藥品管理不應該分境外和境內(nèi),既然藥品作為特殊商品具有其特殊的社會價值,就不應該分國界管理。CFDA相關(guān)人士也表示,現(xiàn)在CFDA正在朝著這個方向去做,今后在藥品管理上將按種類進行管理,不再以境外產(chǎn)品和境內(nèi)產(chǎn)品作為區(qū)分。
另外,對于貿(mào)易公司有庫存的進口藥品如何符合電子監(jiān)管要求的問題,CFDA在網(wǎng)上答疑中明確指出,必須按照《國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進口藥品實施電子監(jiān)管有關(guān)事宜的通知》(國食藥監(jiān)安[2013]23號)中所要求的藥品品種和時間實施,沒有特殊的規(guī)定。但對于捐贈的進口藥品問題。國食藥監(jiān)安[2013]23號文件也指出,只要是CFDA注冊的進口藥品就應賦碼。如果該藥品屬于特殊品種,也必須上報CFDA,經(jīng)CFDA批準后,才可以獲得豁免權(quán)利。
來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報
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