廉價藥被最高限價誤傷消亡 藥價越控越漲

　　從1998年至今,國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”,統(tǒng)一定價藥品實行最高限價銷售。然而,由于制藥成本上升、藥企利潤到達(dá)臨界點,多種常用藥面臨消亡危險。

　　藥價虛高是需要區(qū)分藥品種類,并非每種藥品價格都含有超額利潤。降價政策應(yīng)保護常用廉價藥,著重調(diào)控住院用藥、低端仿制藥。理順?biāo)幤妨魍C制,加強政策監(jiān)督,控制藥品層層加價,從而解決藥價虛高問題。

　　廉價常用藥不“常見”

　　5月20日,家住濟南的趙先生發(fā)現(xiàn)藥店里只有60mg*20片盒裝的洛索洛芬,價格最為便宜的袋裝的洛索洛芬顆粒,在藥店里無法買到。

　　據(jù)了解,洛索洛芬為常見的抗炎藥物,對骨性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后的外傷消炎,有很好的療效,是家庭常備藥物之一。按照我國統(tǒng)一定價藥品最高零售限價政策,60mg*20片的洛索洛芬每盒瓶售價25.2元,60mg*24片的洛索洛芬每盒瓶售價36元,60mg袋裝的洛索洛芬每袋僅需要1.7元。記者發(fā)現(xiàn),僅能夠買到的60mg*20片的洛索洛芬在藥店的實際售價為28.8元/盒,超過了國家的最高限價。

　　除便于保存的袋裝洛索洛芬顆粒,在藥店瀕臨消失的藥品還有紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥。在省城三甲醫(yī)院,許多廉價藥也同樣面臨斷貨危險。

　　一家三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者,從事藥品采購3年,有20多種廉價藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品,執(zhí)行最高價格限售政策。

　　據(jù)統(tǒng)計,從1998年至今,國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”,大力整治藥價虛高現(xiàn)象。然而,對于普通市民來講,藥價虛高不但沒有解決,醫(yī)藥費用也比15年前翻了多倍。

　　手術(shù)必備藥成了“緊缺藥品”

　　“現(xiàn)在,一支魚精蛋白售價已經(jīng)從9元調(diào)高到了12元左右,但生產(chǎn)商家仍感覺‘干不著’,生產(chǎn)積極性不大,魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品。”一位醫(yī)院院長告訴記者。

　　“魚精蛋白屬于心臟外科手術(shù)中的必備藥品,治療因注射肝素過量所引起的出血,且沒有替代藥品。患者做一臺較為簡單的心臟手術(shù)的價格在兩三萬之間,一臺手術(shù)需要使用兩三支魚精蛋白針劑。”該院長認(rèn)為,相對于手術(shù)的價格,魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國家能夠把魚精蛋白的價格調(diào)高一些,解決魚精蛋白斷貨的問題,最終受益的還是患者。

　　“價格提升5分錢,就能救活一種藥!”省內(nèi)某大型制藥公司市場總監(jiān)認(rèn)為,目前,許多常用藥的價格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點上。國家要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再降幾毛錢,甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢,使得藥品售價低于成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄廉價藥,轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價格更高、利潤更大的替代藥品。

　　實際價格越控越漲

　　“藥價虛高是一個不太準(zhǔn)確的表述,在我國,并非每種藥品的價格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥,定價比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥,價格存在虛高現(xiàn)象?！鄙鲜鏊幤笫袌隹偙O(jiān)表示。

　　目前,在我國藥品價格調(diào)控中,住院用藥和低端仿制藥并沒有形成合理的降價機制,利潤很低的常用藥品卻屢次“中標(biāo)”,價格持續(xù)走低。生產(chǎn)成本和銷售價格的“倒掛”,迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)減產(chǎn)甚至停產(chǎn),患者只能買價格更高的替代藥。

　　“好心辦壞事”的現(xiàn)象,在醫(yī)療器械生產(chǎn)和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長告訴記者,醫(yī)院曾使用的國產(chǎn)心臟起搏器價格在1.6萬元,國家進行價格調(diào)控,規(guī)定該種起搏器價格要降到1.1萬元。降價之后,企業(yè)不愿生產(chǎn),這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院?；颊咧荒苜I到進口起搏器,而最便宜的進口起搏器也要2.1萬元。兩者的療效并沒有明顯的差別。

　　這位院長認(rèn)為,政策應(yīng)該注重保護居民常用藥品。在調(diào)節(jié)藥價的同時,還須理順?biāo)幤飞a(chǎn)、流通、銷售體制,控制藥品層層加價,保障基本藥物供應(yīng),最終實現(xiàn)控制藥價的目標(biāo)。

來源：大眾日報　　作者：蔣興坤

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