精神分裂癥患者早期已存在異常面孔情緒識別

　　面孔情緒識別（facial emotion perception）異常是精神分裂癥的一個(gè)重要社會認(rèn)知功能缺損，其程度與患者預(yù)后密切相關(guān)。該領(lǐng)域已有的研究存在幾個(gè)方法學(xué)上的問題：首先，被試常常是慢性精神分裂癥患者，缺乏對于早期發(fā)病病人或者疾病潛伏期個(gè)體的探討；其次，對普通人而言，面孔情緒識別很大程度上受到情境信息的影響，而目前很少有學(xué)者關(guān)注情境信息是如何影響病人的面孔情緒識別的；最后，面孔情緒識別是一個(gè)動態(tài)化過程，而目前開展的研究大多使用的是靜態(tài)的情緒面孔作為研究材料。針對這些問題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究組的陳楚僑研究員和黃佳副研究員開展了兩項(xiàng)研究。

　　在第一個(gè)研究（Progress in Neuro-psychoPHarmacology and Biological Psychiatry, 44; 108-117.）中，陳楚僑研究員和黃佳副研究員與香港青山醫(yī)院開展合作，實(shí)驗(yàn)組為36名處于精神分裂癥早期發(fā)病階段的門診患者，對照組為43名健康個(gè)體。研究評估了這些被試的臨床特征、神經(jīng)認(rèn)知狀況和面孔情緒分類水平，其中面孔情緒分類水平通過由120道題組成的電腦測試任務(wù)進(jìn)行評估。在測試任務(wù)中，每張圖像都是“愉悅——憤怒”這一情緒連續(xù)體中的某個(gè)瞬間，被試需要對這些模糊的情緒進(jìn)行歸類；主試通過在呈現(xiàn)面孔時(shí)向被試提問以實(shí)現(xiàn)社會情境對于被試情緒識別的影響，這些問題可能是表揚(yáng)（正性情緒）、批評（負(fù)性情緒）或者僅僅是疑問（中性情緒）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，精神分裂癥病人在每種社會情境中都更可能將模糊的情緒識別成愉悅的而非憤怒的情緒。

　　在第二個(gè)研究（SchizoPHrenia Research，Available online 10 May 2013）中，陳楚僑研究員和黃佳副研究員與國際創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的成員合作David Shum教授, Ruben Gur教授以及Raquel Gur教授，對具有分裂型人格特質(zhì)的群體開展了一項(xiàng)功能磁共振成像（fMRI）研究。在實(shí)驗(yàn)過程中，主試給被試呈現(xiàn)一些視頻片段，其中含有正在消失或出現(xiàn)的快樂情緒。社會情境對于情緒識別的影響同樣通過給予表揚(yáng)和批評來實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，快樂情緒的出現(xiàn)比消失誘發(fā)了所有被試更多的雙側(cè)腦部后扣帶回的激活；進(jìn)一步的分析和研究發(fā)現(xiàn)，對比快樂情緒由出現(xiàn)到消失的腦部激活情況，分裂型人格群體的右側(cè)前扣帶回不如健康對照組的活躍；此外，面部情緒表達(dá)中不同的社會情境激活了前額葉-丘腦-尾狀核-顳葉網(wǎng)絡(luò)，而該網(wǎng)絡(luò)被認(rèn)為與情緒識別和沖突解決有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)有助于闡明具有分裂型人格的個(gè)體受困于社會互動的神經(jīng)機(jī)制。

　　以上研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者在發(fā)病早期已經(jīng)表現(xiàn)出異常的面孔情緒識別，這也許能夠解釋這類病人出現(xiàn)的社會交往異常的現(xiàn)象，而功能磁共振成像等神經(jīng)影像學(xué)的應(yīng)用則為該課題的進(jìn)一步研究提供了廣闊的空間。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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