篩查乳糜瀉高危青少年的成本效益

　　腸學(xué)會(huì)官方臨床實(shí)踐雜志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項(xiàng)研究顯示，該策略可成功預(yù)防乳糜瀉患者的骨質(zhì)疏松和骨折。

　　多達(dá)70%的未經(jīng)治療的乳糜瀉患者發(fā)生骨礦物質(zhì)密度降低，這可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、非創(chuàng)傷性髖骨與椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。鑒于如果乳糜瀉未經(jīng)治療或未被診斷，患者發(fā)生非創(chuàng)傷性髖骨和椎骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)高以及相關(guān)的費(fèi)用成本，斯坦福大學(xué)的研究者們?cè)噲D了解普遍篩查乳糜瀉與只篩查高?；蝻@示乳糜瀉癥狀的患者相比的成本效益。

　　“該項(xiàng)研究顯示，進(jìn)行系統(tǒng)篩查乳糜瀉風(fēng)險(xiǎn)患者比篩查所有青少年乳糜瀉更具成本效益?！钡谝谎芯孔髡逰T Park博士說?！拔覀兇_定了采用一種普遍篩查的策略無法增加整個(gè)人群的長(zhǎng)期生活質(zhì)量，并且對(duì)健康個(gè)體進(jìn)行不必要的內(nèi)鏡評(píng)估會(huì)帶來潛在害處。”

　　雖然這兩種方法在終生費(fèi)用和生活質(zhì)量指標(biāo)方面相似，但是只篩查風(fēng)險(xiǎn)人群或有癥狀人群最終在預(yù)防未診斷或亞臨床疾病患者骨質(zhì)疏松和骨折方面更具成本效益——差別為60美元。

　　“在胃腸領(lǐng)域，這是一個(gè)一直讓人擔(dān)心的臨床問題，由于疾病處于靜止期，現(xiàn)行乳糜瀉篩查方法遺漏了相當(dāng)比例的無癥狀患者?！盤ark博士最后補(bǔ)充說?！叭欢?，實(shí)施普遍篩查預(yù)防未診斷或未治療的乳糜瀉患者發(fā)生骨病和以后單純非創(chuàng)傷性骨折似乎不是可行的替代政策。進(jìn)一步分析未診斷和未治療乳糜瀉其他潛在結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用，例如貧血、不育和惡性腫瘤，有可能改變普遍篩查乳糜瀉的成本效益?！?/p>

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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