根據(jù)2013年消化疾病周DDW2013,5.19-21,美國(guó)奧蘭多上報(bào)告的數(shù)據(jù),維生素D缺乏的糖尿病患者在接受胃旁路術(shù)后,發(fā)生持續(xù)性糖尿病的可能性更大。
研究人員對(duì)2005年1月至2011年12月在單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受腹腔鏡下Roux-en-Y式胃旁路手術(shù)的203例2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。平均隨訪2.8年,評(píng)估因素包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、用藥情況、25 - 羥基維生素D和糖化血紅蛋白水平。隊(duì)列平均年齡49.8歲,女性占74.5%,89.2%為白人平均糖尿病病程為7.9年。
研究人員表示,越來(lái)越多的證據(jù)表明維生素D缺乏與肥胖、代謝綜合征和胰島素抵抗相關(guān)。胃繞道手術(shù)后的患者,維生素D缺乏和不足較為常見,但目前對(duì)于這一人群維生素D水平與血糖控制的關(guān)系尚知之甚少。
在隨訪完成時(shí),約25%的患者因?yàn)樘悄虿『?或糖化血紅蛋白水平高接受藥物治療。13%的患者術(shù)后維生素D水平持續(xù)較低<30ng/mL。維生素D水平低的受試者發(fā)生術(shù)后持續(xù)性糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于維生素D水平較高的患者RR = 2.24,95%CI,1.31-3.88。
研究者紐約州Albany醫(yī)學(xué)中心的Andrew A. Taitano博士表示,“對(duì)于在接受胃旁路手術(shù)時(shí)患有2型糖尿病的患者,維生素D水平持續(xù)異常者發(fā)生糖尿病無(wú)緩解的風(fēng)險(xiǎn)翻倍。維生素D缺乏在這一人群中普遍存在。建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充維生素D”。
Taitano博士提到,研究未提供術(shù)前維生素D水平和胃繞道手術(shù)后的維生素D補(bǔ)充劑量,未來(lái)的研究將進(jìn)行前瞻性試驗(yàn),對(duì)強(qiáng)化補(bǔ)充維生素D與標(biāo)準(zhǔn)療法進(jìn)行比較。
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