雙相障礙臨床特征與發(fā)病年齡密切相關

　　最近一項發(fā)表于《情感障礙雜志》（J. Affect. Disorders.2013 June 11）的研究顯示，根據(jù)發(fā)作年齡的不同，雙相障礙 I 型患者可被分為三個亞組。

馬賽Sainte Marguerite醫(yī)院的Jean-Michel Azorin與其合作者使用混雜分析，根據(jù)社會人口學及臨床特征將1082名法國雙相情感障礙患者進行分類。研究者稱，這種分析方法避免了根據(jù)發(fā)作年齡進行分類的先入為主的影響。先前有研究使用技術手段，分別以20歲和30歲發(fā)病為分界點將患者分為3個亞組。

“我們的研究結果與上述結果一致，提示這種按照發(fā)病年齡分組的模型可能很有意義。”

研究者將患者分為早發(fā)組（發(fā)作年齡≤20歲）、中間組（發(fā)作年齡21-30歲）及晚發(fā)組（發(fā)作年齡＞30歲），這三個亞組的患者人數(shù)分別占研究對象總數(shù)的28.3%、38.5%和33.2%。各組之間患者及疾病的特征存在顯著不同，早發(fā)組和晚發(fā)組更是如此。

早發(fā)組較中間組和晚發(fā)組有更多的男性患者，其比例分別為45.8%、40.9%和37.3%。早發(fā)組患者躁狂狀態(tài)評定量表的得分較高，情緒不穩(wěn)、精神病性癥狀等方面表現(xiàn)較突出。在疾病的進程方面，早發(fā)組患者出現(xiàn)快速循環(huán)的幾率最大，發(fā)作間歇癥狀完全緩解的幾率最小，自殺未遂的幾率最大。此外，他們出現(xiàn)物質濫用的幾率最大。

與之形成對比的是，晚發(fā)組女性患者比例最高，且抑郁癥狀占主導地位。他們出現(xiàn)軀體并發(fā)癥及酒精濫用的幾率最高。

三個亞組中，早發(fā)組自發(fā)病到獲得診斷及治療所經(jīng)歷的時間最長，而他們在初診時常常被診斷為精神病性障礙。

“中間組的表現(xiàn)介于早發(fā)組和晚發(fā)組之間，各種臨床特征看起來是折衷的，同時擁有早發(fā)組和晚發(fā)組的某些特征?！毖芯空叻Q。

他們相信，在將來評價藥物或心理治療的療效時，除了針對某些特異的生物標記物之外，通過發(fā)病年齡對患者進行分類同樣“值得考慮”。

研究團隊還強調：“發(fā)病5年甚至更長時間才能獲得正確的診斷，這種情況在三個亞組中都能見到。更多地了解這些患者有助于縮短這個時間間隔。”

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀