降壓藥仍不能控制血壓？或為神經(jīng)源性高血壓

　　據(jù)悉，高血壓是導致心腦血管病的危險因素，在我國臨界和確診高血壓患者已近一億，大多數(shù)高血壓患者通過藥物能夠控制。但有部分患者盡管服用多種抗高血壓藥物仍不能控制血壓。在臨床上發(fā)現(xiàn)，部分三叉神經(jīng)痛患者合并有高血壓，患者出現(xiàn)發(fā)作性頜面部電擊樣疼痛，疼痛發(fā)作每日可達數(shù)十次，在飲食、說話、刷牙等刺激時容易發(fā)作。此類患者一般在心內(nèi)科治療高血壓病，在神經(jīng)科治療三叉神經(jīng)痛，最終在神經(jīng)外科通過術(shù)前磁共振斷層血管造影檢查時發(fā)現(xiàn)血管袢壓迫腦干，行后顱窩微血管減壓術(shù)后同時治愈三叉神經(jīng)痛和高血壓。據(jù)悉，上述類型的高血壓就是神經(jīng)源性高血壓。

　　神經(jīng)源性高血壓的病因不完全清楚，現(xiàn)多認為是由于延髓頭端外側(cè)區(qū)及第Ⅸ、X腦神經(jīng)根進入腦干區(qū)受到動脈搏動性壓迫所致。人類隨著年齡增長，血管硬化呈袢狀，動脈壁變性伸長擴張，同時腦的下移使動脈的位置發(fā)生變異與神經(jīng)組織之間建立了不正常的搏動性聯(lián)系。這種變化的血管與延髓腹外側(cè)區(qū)的不正常聯(lián)系導致了神經(jīng)源性高血壓。

　　目前，國外學者已經(jīng)通過大量的臨床病例證實了神經(jīng)源性高血壓的手術(shù)效果。對術(shù)前影像學檢查發(fā)現(xiàn)有血管壓迫腦干（特別是延髓）、伴有三叉神經(jīng)痛的高血壓患者實行微血管減壓術(shù)，大多數(shù)患者血壓可恢復正常，少數(shù)患者有所改善，表現(xiàn)為收縮壓下降至少20mmHg。

　　專家提醒，凡排除其他原因所致的繼發(fā)性高血壓，且檢查明確為神經(jīng)源性者，同時伴有三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)盡早行微血管減壓術(shù)治療。對出現(xiàn)耳鳴、眩暈、舌咽神經(jīng)痛等，對合并類似癥狀的高血壓患者，可以行磁共振斷層血管造影檢查，明確是否有血管壓迫征象。對于僅表現(xiàn)為高血壓的神經(jīng)源性高血壓患者，如果磁共振斷層血管造影檢查證實延髓腹外側(cè)有血管袢與腦神經(jīng)根接觸壓迫等情況時，也可考慮微血管減壓治療。

來源：搜狐　作者：崔玉艷

　　版權(quán)及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀