專家稱我國基藥制度缺頂層設(shè)計 降價死頻現(xiàn)

　　基本藥物制度是我國藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，自2009年實施基藥制度以來，覆蓋了74.6%村衛(wèi)生室，基本藥物制度在基層全面實施。然而在6月25日召開的中國自我藥療年會上，國家衛(wèi)計委藥政司藥品供應(yīng)管理處韓慧學(xué)處長表示，目前我國的基藥產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，招標(biāo)采購政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價死、配送不及時等現(xiàn)象，“我國的基本藥物政策缺乏頂層設(shè)計”。

　　韓會學(xué)介紹，初步建立基本藥物制度，是新醫(yī)改三年五項重點任務(wù)之一。2009年，《國家基本藥物目錄》公布，同步組織編寫了《指南》和《處方集》；2010年國務(wù)院出臺56號文件《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》，在意見中提出招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控，同時還重點指出分類采購。逐步形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的基層運行新機制。

　　韓會學(xué)介紹，自2009年起，即有30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度；2010年實現(xiàn)60%公立醫(yī)療機構(gòu)實施基藥制度；2011年國家基本藥物制度初步建立；預(yù)計到2020年將會實現(xiàn)基本藥物制度的城鄉(xiāng)全面覆蓋。

　　他認(rèn)為，國家基本藥物制度的建立，不但結(jié)束了有目錄無制度的情況，實現(xiàn)了制度上的創(chuàng)新，在藥物目錄的選取上，中西藥并重，也具有中國特色；采購機制創(chuàng)新、提升質(zhì)量、降低價格、保障供應(yīng)；公平可及，安全有效，合理用藥；零差率銷售，改革以藥補醫(yī)，群眾得實惠，突出基本基層基礎(chǔ)，與醫(yī)改理念原則路徑一致。

　　另外，十二五期間，政府陸續(xù)發(fā)布醫(yī)改“十二五”規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、國家藥品安全“十二五”規(guī)劃、全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）、《國家“十二五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃綱要》，這些規(guī)劃中，將以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進一步完善和規(guī)范，確?；舅幬锇踩行?、公平可及、合理使用。

　　韓會學(xué)透露，2012版基藥目錄發(fā)布后，還將同步編寫指南和處方集。他透露，基藥制度實施范圍或?qū)U大至政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。同時要求各級醫(yī)院全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，二級醫(yī)院使用量和銷售額在40%-50%左右，縣級醫(yī)院綜合改革試點/縣二級醫(yī)院50%左右，三級醫(yī)院基藥銷售額占到25%-30%。

　　事實上，基本藥物制度在基層全面實施，74.6%村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，基本藥物抽檢合格率達到98.7%。但韓會學(xué)也坦言，目前我國的國家藥物政策缺乏頂層設(shè)計，基本藥物產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，基藥招標(biāo)采購政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價死、配送不及時等現(xiàn)象。

來源：39健康網(wǎng)

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