我國民族醫(yī)藥應(yīng)走現(xiàn)代化之路

　　國家對民族醫(yī)藥定位模糊，缺少具體主管部門的指導(dǎo)，后續(xù)人才嚴重萎縮，民族醫(yī)藥與現(xiàn)代化高新技術(shù)接軌不力、缺乏完善的藥材標準等問題的存在，嚴重影響和阻礙了民族醫(yī)藥的發(fā)展。有關(guān)專家呼吁，我國民族醫(yī)藥亟待解決面臨的難題，盡快走上現(xiàn)代化發(fā)展之路。

　　——我國民族醫(yī)藥碩果累累

　　中南民族大學民族藥物研究所學科帶頭人梅之南博士介紹說，我國12807種藥物資源中，85%屬于民族醫(yī)藥。衛(wèi)生部的多次普查結(jié)果顯示，我國民族藥品種達8000余種，其中有藏藥材908種，蒙藥材1342種，維藥材600余種。與此同時，民族醫(yī)藥機構(gòu)已發(fā)展到近二百所。內(nèi)蒙古、西藏、青海、四川等省區(qū)還建立了15所獨立的民族醫(yī)藥研究機構(gòu)，一些綜合性大學設(shè)立了專門的民族醫(yī)藥專業(yè)，培養(yǎng)了一大批民族醫(yī)藥人才。

　　截止到2005年，全國已建立起30余個民族藥定點生產(chǎn)廠，改變了過去“前店后坊”的落后作業(yè)狀態(tài)，民族藥制劑生產(chǎn)手段得到了改善，采用現(xiàn)代科技方法研制出民族藥新產(chǎn)品投放市場，如“七十味珍珠丸”“仁清常覺丸”“奇正藏藥貼膏”“一枝蒿沖劑”“痛風靈”等。一些有影響的民族醫(yī)藥論著也相繼出版，如《中國民族藥志》《中國藏藥》《迪慶藏藥》《蒙醫(yī)簡史》等。全國各地每年都召開各種形式的民族醫(yī)藥學術(shù)交流活動。

　　有關(guān)專家介紹說，規(guī)范化的中藥民族藥生產(chǎn)基地正在不斷擴大。中藥資源及生態(tài)環(huán)境保護，中藥資源可持續(xù)利用和綜合開發(fā)已納入國家扶貧、西部開發(fā)生態(tài)建設(shè)計劃中。從1999年開始，各省區(qū)都在開展中藥材種植管理規(guī)范化研究和中藥制藥企業(yè)的ISO14001認證等一系列工作。2002年初，國家頒布中藥材種植管理規(guī)范，目前全國中藥材種植管理規(guī)范種植研究達150多個品種，其中有不少是民族醫(yī)藥品種，如阿魏、雪蓮、艾納香、絞股藍。與此同時，我國也將一些新技術(shù)、新方法應(yīng)用到民族醫(yī)藥，獲得了初步成果，從細胞和分子水平多層次對民族藥活性物質(zhì)及其作用機理的研究文獻逐漸增多。

　　——民族醫(yī)藥重獲發(fā)展良機

　　隨著“崇尚天然，回歸自然”，發(fā)展“綠色藥業(yè)”成為世界消費潮流，傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)又重新受到重視與青睞，這給我國有著悠久歷史具有獨特醫(yī)藥理論和豐富用藥經(jīng)驗的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的發(fā)展帶來了機遇。

　　有關(guān)專家表示，我國民族醫(yī)藥有著得天獨厚的豐富自然資源，擁有防治疾病獨特療效的方藥和診療技法，有著40多年來發(fā)掘整理研制開發(fā)的成果與經(jīng)驗，造就了一批臨床研究及產(chǎn)品研發(fā)的科研技術(shù)骨干隊伍，獨具特色的民族醫(yī)藥理論也已經(jīng)逐步形成，還有《民族區(qū)域自治法》及西部大開發(fā)的優(yōu)惠傾斜政策等，這都給民族醫(yī)藥的發(fā)展創(chuàng)造了條件。

　　中國中醫(yī)科學院教授傅景華告訴記者，由于民族醫(yī)藥在藥物資源、指導(dǎo)用藥的理論、發(fā)展歷史等方面，與中藥學有著許多交叉和相似之處，加上民族醫(yī)藥只在一個極小的范圍內(nèi)被吸收應(yīng)用，因此，許多人將中藥學和民族醫(yī)藥之間劃上等號，投入的大部分資金和人力都分配到了中醫(yī)藥學研究領(lǐng)域，民族醫(yī)藥的發(fā)展仍然沒有引起足夠的重視，利用新的技術(shù)方法和手段對民族藥物的開發(fā)較少，民族醫(yī)藥的發(fā)展一直處于停滯不前的狀態(tài)。

　　北京德坤瑤醫(yī)醫(yī)院覃迅云說，民族醫(yī)藥屬于傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)，主管部門應(yīng)該是國家中醫(yī)藥管理局和各省中局，但實際上這些部門無力管理，一直以來民族醫(yī)藥都是自生自滅，處于一種尷尬境地。

　　中央民族大學生命與環(huán)境科學院副院長周宜君說，傳統(tǒng)師帶徒是民族醫(yī)藥一直沿用的教學方法，至少要學5-9年，現(xiàn)在有一部分老醫(yī)生去世，還有一部分醫(yī)生只懂民族語言，無法傳藝授徒，民族醫(yī)藥的人才隊伍正在萎縮，從業(yè)人才減少，高層次人才缺乏。而且當前民族醫(yī)的行醫(yī)資格問題、職稱問題、文憑問題也是困擾現(xiàn)有民族醫(yī)隊伍建設(shè)的主要問題。按照現(xiàn)行的醫(yī)師考試制度，大批民間醫(yī)師雖然在當?shù)叵碛泻芨叩耐?，但他們無法通過醫(yī)師資格考試，連行醫(yī)資格都沒有。特別是一些醫(yī)學院校，用西醫(yī)的模式培養(yǎng)民族醫(yī)，不但使民族醫(yī)喪失了特色，也為民族醫(yī)學的繼承和發(fā)展增加了難度。

　　梅之南說，我國各個民族有大量的秘方代代相傳，近80%的少數(shù)民族也有自己的藥物。由于獨特的自然生長環(huán)境，這些藥材一般具有無污染、活性高、藥力強等特點。但是秘方多以口傳身授方式在民間流傳，缺乏完整的理論總結(jié)，上市的品種很少。目前許多民族藥物還沒有改變過去由“土郎中”把藥材搗爛后直接使用的舊方法，基本以生粉直接入藥，未經(jīng)提煉，且劑型比較落后，以丸、散、膏、油等為主，無法滿足現(xiàn)代用藥的需求；有的還具有明顯毒副作用。很多民族療法都沒有收費標準，如何收費缺乏依據(jù)，一些民族藥也沒有進入醫(yī)保目錄，因此，在許多患者的心目中，民族醫(yī)就是“游醫(yī)”的代名詞，他們都不愿意去這些醫(yī)院治病。沒有患者，許多民族醫(yī)院生存都面臨困難，又哪里有資金繼續(xù)擴大發(fā)展呢？

　　北京藏醫(yī)醫(yī)院黃福開等專家認為，盡管藏藥、蒙藥、維藥藥材有法定標準，但是專屬性差，方法落后，不足以控制藥材的質(zhì)量，而其它的民族藥材均無標準。如果不加強民族藥材標準的制訂工作，那么進行現(xiàn)代化研究將是一句空話。

　　——現(xiàn)代化是民族醫(yī)藥發(fā)展方向

　　專家表示，新技術(shù)的應(yīng)用有力地推動了藥物分析、藥效評價、機理研究、劑型改良等，應(yīng)借鑒到民族藥物的研發(fā)中。讓民族藥物走現(xiàn)代化發(fā)展道路，提高其科技含量，已成為當前急需解決的問題。

　　專家建議，應(yīng)加大對民族醫(yī)藥的行業(yè)管理力度，可在國家民委下面設(shè)立一個部門，具體負責民族醫(yī)藥的規(guī)劃和發(fā)展，推動民族醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究。進一步加強民族藥材標準的制訂工作，爭取獲得法定的地位。盡快開展同行專家評審來解決民族藥進醫(yī)保目錄的問題，可以在醫(yī)?；灸夸浽O(shè)立民族藥分冊，同時通過宣傳、展覽，改變?nèi)藗冃哪恐忻褡遽t(yī)是游醫(yī)的老觀念，幫助民族醫(yī)療單位樹立起正面的形象。

　　對于人才斷層問題，一些專家建議加強人才培養(yǎng)基地建設(shè)，注重對各層次人才的培養(yǎng)，尤其是高層次人才，可以和一些醫(yī)學院聯(lián)合辦學培養(yǎng)民族醫(yī)生，并給這些民族醫(yī)生一個正式的醫(yī)生身份，將他們的技術(shù)職稱納入到衛(wèi)生技術(shù)人員職稱系列范圍，在評定過程中，結(jié)合各民族醫(yī)藥的實際情況，合理評定。

　　專家建議，各級政府部門要采取有力措施保存民族醫(yī)藥文化土壤，搶救民族醫(yī)藥文化，避免民族醫(yī)藥資源的過度開發(fā)、利用，以免使生態(tài)資源受到破壞。應(yīng)建立民族藥自然保護區(qū)，加強家種、家養(yǎng)訓化研究，選好品種，按照國家已頒布的中藥材種植管理規(guī)范進行研究和推廣，建立規(guī)范的民族藥材生產(chǎn)基地，生產(chǎn)出高產(chǎn)、質(zhì)量穩(wěn)定、無公害的優(yōu)質(zhì)綠色民族藥材。同時，也可考慮以民族醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，從民族藥中篩選確有療效的單方、驗方進行產(chǎn)品開發(fā)研制或進行有效成分的分離鑒定，加大民族藥的創(chuàng)新研制。

來源：廣西壯族自治區(qū)民族事務(wù)委員會

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