全國藥品價格進(jìn)入新一輪調(diào)整周期。
國家發(fā)改委通知宣布,為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格及有關(guān)情況,及時制定調(diào)整藥品價格,將對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查。
在2007年發(fā)改委開始對藥品成本調(diào)查后,此次成本調(diào)查延續(xù)了2011年規(guī)則細(xì)化后的企業(yè)實(shí)地調(diào)查和實(shí)際票據(jù)收集等關(guān)鍵項(xiàng)內(nèi)容,涉及27家醫(yī)藥公司,不僅包括恒瑞醫(yī)藥海正藥業(yè)人福醫(yī)藥等國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè),也包括諸如安斯泰來、葛蘭素史克等跨國制藥公司。
根據(jù)發(fā)改委公布的信息,調(diào)查將涵蓋企業(yè)2012年度政府定價藥品出廠(口岸)價格以及生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營等基本情況,包括2010~2012年度連續(xù)3年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費(fèi)用及價格等有關(guān)情況,其中,國產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)備全部政府定價品種資料,進(jìn)口藥品代理企業(yè)準(zhǔn)備全部代理填報(bào)口岸價格的政府定價品種資料,而發(fā)改委藥品價格評審中心組成調(diào)查組將在7~10月間到有關(guān)調(diào)查企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。
較之以往成本調(diào)查更細(xì)化的是,包括財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)報(bào)表、賬簿資料以及與調(diào)查有關(guān)的各種憑證、票據(jù)、合同等都將成為核查內(nèi)容。
“這兩年對藥品價格的議論很多,批評進(jìn)口藥品定價太高,國產(chǎn)藥品定價太低,矛盾積累下來,在最后的醫(yī)保目錄調(diào)整和招標(biāo)過程中都產(chǎn)生了更大的壓力。”昨日,有接近發(fā)改委的人士向記者透露,目前藥品價格的兩極分布情況仍然存在,給后續(xù)的價格調(diào)整工作都形成了一定的問題。
事實(shí)上,2007年2月,發(fā)改委頒布《醫(yī)藥價格工作守則(暫行)》,首次提出“制定藥品價格必須經(jīng)過成本價格調(diào)查”;2011年11月22日,在輿論對于高藥價的質(zhì)疑聲中,發(fā)改委進(jìn)一步公布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》。
“但問題在于,成本調(diào)查究竟該采取什么樣的方法和公式最能貼近企業(yè)的實(shí)際情況,出廠價和實(shí)際成本之間究竟怎么計(jì)算,又怎么能拿到最接近真實(shí)情況的數(shù)據(jù),這些都還在探索中?!鼻笆鋈耸扛嬖V記者。
一直以來,藥品定價虛高和虛低的問題都同時存在,在藥品出廠后,冗長流通環(huán)節(jié)的加價和招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的壓價并行存在,發(fā)改委曾一度嘗試在調(diào)研藥品實(shí)際出廠價格的基礎(chǔ)上給予一定合理的利潤空間,以確定最高“天花板”限價,但發(fā)改委人士也曾多次公開表示,這一配套改革的真正見效必須在醫(yī)藥衛(wèi)生體制的整體改革推進(jìn)下落實(shí),“如果以藥養(yǎng)醫(yī)的體制不變,將也只是局部的微調(diào),恐怕收效甚微?!?
根據(jù)《價格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》,現(xiàn)階段我國對藥品實(shí)行3種定價形式——納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品,實(shí)行政府定價或政府指導(dǎo)價,其中,由財(cái)政購買免費(fèi)向特定人群發(fā)放的藥品,實(shí)行政府定價,目前約有100種,占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%;其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價,具體形式為最高零售限價,約2600種,占22%左右;政府定價和政府指導(dǎo)價以外的藥品,實(shí)行市場調(diào)節(jié),由企業(yè)自主定價,占77%左右。
而政府定價和指導(dǎo)價格,實(shí)行中央和省兩級管理體制。在上述定價范圍內(nèi),屬于國家基本藥物及國家醫(yī)保目錄中的處方藥,壟斷生產(chǎn)經(jīng)營的藥品,由國家發(fā)改委定價,約1900種。屬于國家醫(yī)保目錄中的非處方藥,及地方醫(yī)保增補(bǔ)的藥品,由各省區(qū)、市價格主管部門定價,約800種。
來源:和訊網(wǎng)
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