“隱性饑餓”危害兒童健康 維生素A、D等攝入不足


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2024-06-18





  當(dāng)前,或許你的孩子正在被看不見(jiàn)的“隱性饑餓”所困擾?!半[性饑餓”指由于營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺乏某種維生素和人體必需的礦物質(zhì),同時(shí)又存在其他營(yíng)養(yǎng)成分過(guò)度攝入,而產(chǎn)生的隱蔽性營(yíng)養(yǎng)需求。據(jù)了解,雖然我國(guó)近20年來(lái),兒童的平均身高、平均體重均有所增加,城鄉(xiāng)兒童低體重、發(fā)育遲緩率有所下降,但一些對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素(如維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅、DHA)攝入不足的問(wèn)題仍然突出。


  近日,中國(guó)兒童少年基金會(huì)與新華社“新華健康”發(fā)布了《中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)升級(jí)行動(dòng)倡議》。業(yè)內(nèi)專家指出,家長(zhǎng)和學(xué)校需要關(guān)注兒童從“吃飽”“吃好”到“吃對(duì)”,重視未解決的“隱性饑餓”問(wèn)題,中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)亟待升級(jí)。


  維生素A、D缺乏影響兒童免疫力及生長(zhǎng)發(fā)育


  研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),我國(guó)2至5歲、6至17歲兒童每日膳食維生素A攝入量低于平均需要量的比例高達(dá)70%以上。維生素D食物來(lái)源少,孩子戶外活動(dòng)少、日照時(shí)間減少、防曬需求增加,容易發(fā)生維生素D缺乏。


  “目前我國(guó)兒童主要面臨的是邊緣型維生素A缺乏導(dǎo)致的免疫力下降、視力異常、生長(zhǎng)發(fā)育受阻、貧血風(fēng)險(xiǎn)增加、智力發(fā)育受限等;維生素D不足則會(huì)影響骨骼發(fā)育,增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?!笔澜缧l(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、國(guó)家衛(wèi)健委兒童用藥專家委員會(huì)副主任委員戴耀華指出,中國(guó)兒童維生素A和維生素D缺乏很常見(jiàn),同時(shí)還存在較高比例的維生素A、D同時(shí)缺乏的問(wèn)題,這些都將影響兒童的健康狀況,增加對(duì)感染性疾病的易感性,影響身高、視力、骨骼和牙齒發(fā)育,甚至影響心理行為發(fā)育。


  因此,及時(shí)給孩子補(bǔ)充維生素A、D制劑尤為重要,《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2024)》建議,孩子出生后一周內(nèi)就應(yīng)補(bǔ)充維生素A和維生素D,0至18歲每日補(bǔ)充維生素A1500-2000IU、維生素D400-800IU。交替補(bǔ)充維生素A和維生素D,或只補(bǔ)充維生素D,都無(wú)法改善孩子體內(nèi)的血清視黃醇水平。


  “在孩子生長(zhǎng)的不同階段,維生素A、D同補(bǔ)有著不同的目標(biāo)和作用,因此,0至18歲兒童應(yīng)堅(jiān)持維生素A、D同補(bǔ)?!贝饕A說(shuō)。


  鈣缺乏影響身高和骨骼發(fā)育


  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)嬰幼兒配方食品產(chǎn)業(yè)委員會(huì)主任委員蔭士安指出,鈣是骨骼和牙齒的主要成分、也是長(zhǎng)高的基礎(chǔ),充足的鈣對(duì)兒童身高發(fā)育非常重要。但受到中國(guó)傳統(tǒng)膳食習(xí)慣的影響,目前我國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)總體情況并不令人滿意,補(bǔ)鈣理念需要升級(jí)。因此,對(duì)于日常膳食鈣不足的兒童,建議合理補(bǔ)鈣劑。


  《中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)》建議,給兒童補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)首選鈣含量多、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣制劑,同時(shí)要注意鈣劑的體外溶解性,而且,鈣的吸收和有效利用更是關(guān)鍵。


  蔭士安指出,鈣其實(shí)很容易“迷路”。鈣在身體里轉(zhuǎn)了一圈又被排出去等于白補(bǔ),所以補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)維生素A、D,促進(jìn)鈣的吸收和利用。


  預(yù)防鐵缺乏比治療缺鐵性貧血更重要


  我國(guó)兒童缺鐵現(xiàn)象較為普遍,主要受先天儲(chǔ)存不足、鐵攝入量不足、生長(zhǎng)發(fā)育因素、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多等因素影響。


  是否發(fā)現(xiàn)寶寶貧血了再補(bǔ)鐵?戴耀華表示,通常寶寶在血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于正常值,這已經(jīng)到了鐵缺乏的第三個(gè)階段,即缺鐵性貧血期。而在此之前的鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期,就已經(jīng)對(duì)健康產(chǎn)生了不良影響,主要影響的是孩子的體能和智能,且損害一旦形成就難以逆轉(zhuǎn)。


  戴耀華表示,鐵缺乏的預(yù)防比治療更為重要?!惰F缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預(yù)防的多學(xué)科專家共識(shí)(2022年版)》建議,母乳喂養(yǎng)足月兒,4個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑,每日補(bǔ)充元素鐵1-2mg/kg(最大15mg/d),直至他能夠攝入足量富含鐵的輔食。早產(chǎn)兒和低出生體重兒,提倡母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2周齡開(kāi)始補(bǔ)鐵,每日補(bǔ)充元素鐵2-4mg/kg(最大15mg/d),直至12月齡。


  DHA營(yíng)養(yǎng)要升級(jí) DHA與ARA同補(bǔ)是關(guān)鍵


  DHA是細(xì)胞膜的重要成分,富含于大腦和視網(wǎng)膜中,具有促進(jìn)大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育的功效,對(duì)寶寶智力和視力發(fā)育至關(guān)重要?!吨袊?guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA的專家共識(shí)》數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)孕婦群體DHA平均攝入量為11.83-55.30mg/d,內(nèi)陸地區(qū)攝入量顯著低于河湖和沿海地區(qū),而作為嬰兒主要食物來(lái)源的母乳中,每100g脂肪酸DHA含量分別為0.47g(沿海地區(qū))、0.41g(河湖地區(qū))和0.24g(內(nèi)陸地區(qū)),可見(jiàn),中國(guó)DHA攝入水平和母乳DHA含量呈現(xiàn)明顯地域差異。


  由于人體本身不能合成DHA,需要從外界食物中補(bǔ)充,如魚類、藻類、堅(jiān)果等。蔭士安指出,從胎兒時(shí)期就應(yīng)重視DHA的攝入,不同人群對(duì)DHA的需求量和補(bǔ)充劑量不同。他建議,孕媽媽和哺乳期媽媽每周吃兩至三次魚,且有一餐以上為脂肪含量高的海魚,每天吃一個(gè)雞蛋,也可以選擇DHA的補(bǔ)充劑;小嬰兒通過(guò)母乳可以獲得足量的DHA,而吃配方奶粉的寶寶,家長(zhǎng)需要注意奶粉中是否強(qiáng)化了DHA,若奶粉中沒(méi)有DHA或含量不足,則需額外補(bǔ)充。


  他補(bǔ)充說(shuō),花生四烯酸(ARA)也是大腦皮層的重要組成部分,主導(dǎo)大腦反應(yīng)速度和功能,提升孩子語(yǔ)言表達(dá)能力、反應(yīng)速度、理解能力?!妒称钒踩珖?guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》以及聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織有關(guān)嬰兒配方食品的標(biāo)準(zhǔn)中明確,如果嬰兒配方食品中添加DHA,至少要添加相同量的ARA。因此,DHA與ARA以1∶1的配比能更好發(fā)揮作用,助力孩子眼腦發(fā)育更優(yōu)秀。(記者 曾亮亮 實(shí)習(xí)生 陳慧琳)


  轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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