國家衛(wèi)健委：塵肺病占職業(yè)病總數(shù)的90%，診斷周期過長且難取證

　　國家衛(wèi)生健康委25日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長、一級(jí)巡視員王建冬介紹，塵肺病是我國報(bào)告數(shù)量最多的一種職業(yè)病，約占全部報(bào)告職業(yè)病總數(shù)的90%。按照現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，包括職業(yè)性塵肺病在內(nèi)的職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，才能做出職業(yè)病的診斷。

　　職業(yè)病的診斷是歸因診斷，也就是對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的有毒有害因素與其所患疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行判定。職業(yè)性塵肺病診斷在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面并不存在任何難題，主要難點(diǎn)在于勞動(dòng)者接觸粉塵危害后到出現(xiàn)塵肺病癥狀，往往要經(jīng)過10多年時(shí)間、個(gè)別病例甚至超過30年以后才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，這時(shí)候病人發(fā)現(xiàn)得了塵肺病，才會(huì)去職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。這些塵肺病病人多數(shù)是農(nóng)民工，不少農(nóng)民工曾經(jīng)在多個(gè)存在粉塵危害的用人單位工作過，與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系難以確認(rèn)，有些用人單位可能早已不存在，也就無法提供職業(yè)病診斷必要的證據(jù)材料，最終可能導(dǎo)致無法診斷為職業(yè)性塵肺病，也就無法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。所以說，塵肺病患者難以診斷為職業(yè)性塵肺病，在臨床診斷技術(shù)上一點(diǎn)都不難，難就難在取得相關(guān)診斷證據(jù)，以致無法進(jìn)行職業(yè)病歸因診斷。

　　針對(duì)社會(huì)反映的職業(yè)病診斷工作中存在的問題，2011年、2017年、2018年全國人大常委會(huì)三次對(duì)《職業(yè)病防治法》進(jìn)行修改，均涉及職業(yè)病診斷與鑒定制度的完善，力求方便職業(yè)病病人的診斷與鑒定。同時(shí)，國家衛(wèi)生健康委2021年對(duì)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進(jìn)行修訂，依法要求由用人單位承擔(dān)提供勞動(dòng)者診斷職業(yè)病所需材料的主體責(zé)任，勞動(dòng)者只需提供本人掌握的比如工資表、工作證等可以證明勞動(dòng)關(guān)系的材料。針對(duì)用人單位已不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人，依法可以向醫(yī)療保障部門、民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助和生活救助。

　　針對(duì)無法明確責(zé)任主體的塵肺病患者救治問題，近年來，國家積極開展防止因病返貧監(jiān)測，將塵肺病納入30種監(jiān)測大病專項(xiàng)救治病種，保持相關(guān)救治政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。目前納入監(jiān)測范圍的因塵肺所致脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶“三類戶”的救治率達(dá)99%以上。國家衛(wèi)生健康委利用中央轉(zhuǎn)移地方支付資金已在28個(gè)省份、依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)了829個(gè)塵肺病康復(fù)站，提供免費(fèi)、就近的康復(fù)服務(wù)，服務(wù)對(duì)象包括無法明確責(zé)任主體患者在內(nèi)的各類塵肺病患者。同時(shí)，推動(dòng)地方加大救治救助力度，塵肺病集中地區(qū)也積極開展相關(guān)救助工作，制定出臺(tái)了相關(guān)保障措施。

　　下一步，國家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門推動(dòng)地方制訂出臺(tái)更多塵肺病患者救助保障政策，在努力遏制塵肺病增量的同時(shí)，多措并舉、分類救助，保障好塵肺病存量，維護(hù)好勞動(dòng)者職業(yè)健康合法權(quán)益。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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