清潔過度可能更容易過敏


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2024-04-09





  “全身甚至臉上隨時(shí)隨地出現(xiàn)大片的紅腫、瘙癢,感覺自己生活得已經(jīng)非常仔細(xì)了,每天打掃衛(wèi)生,衣物勤洗勤換,不知道為什么還會(huì)過敏,而且越來越嚴(yán)重?!泵康酱禾?,家住馬鞍山市的張女士就苦不堪言。


  “出門前都要看看花粉預(yù)報(bào)決定戴什么口罩”“家里光除螨儀就4個(gè),還裝了新風(fēng)系統(tǒng)”“每次出差,口服抗過敏藥和鼻噴霧劑成了行李標(biāo)配”……提起過敏,很多人都有訴不完的苦,久病成醫(yī)者更不在少數(shù)。


  采訪中,不少專家表示,現(xiàn)在有過敏問題的患者比過去多了不少,特點(diǎn)之一就是年輕人越來越多,他們的生活環(huán)境相對(duì)干凈,但卻被過敏性鼻炎、過敏性皮疹、過敏性咳嗽等問題反復(fù)困擾。難道越干凈越容易過敏嗎?帶著疑問,記者進(jìn)行了采訪。


  太愛干凈,可能也是一種錯(cuò)


  現(xiàn)如今,不少人習(xí)慣用酒精等消毒劑清潔衣物和地面,只要是手能接觸到的地方,都會(huì)先消一遍毒。病菌被消滅了,但卻逃不過過敏,而且發(fā)病率越來越高,這之間有什么關(guān)聯(lián)嗎?


  “過敏是一種免疫反應(yīng),是人體對(duì)于特定物質(zhì)的異常反應(yīng),也稱為變態(tài)反應(yīng)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師馬婷婷介紹說,Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型過敏反應(yīng),是臨床最常見的一種,常表現(xiàn)為蕁麻疹、過敏性鼻炎、腹痛腹瀉等。


  “Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo),涉及肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的活化。在致敏階段,變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體,這些抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc段結(jié)合,使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸同一變應(yīng)原時(shí),IgE抗體與其特異性結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放多種生物活性介質(zhì),如組胺、激肽、5-羥色胺等,這些介質(zhì)引起血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等癥狀,從而導(dǎo)致過敏反應(yīng)?!瘪R婷婷解釋道。


  “過度清潔會(huì)造成有益細(xì)菌缺失,導(dǎo)致免疫失衡,反而容易導(dǎo)致過敏。”北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良向記者講解道,“日常環(huán)境中的微生物大部分是有益的,有益細(xì)菌長期生活在口腔、腸道、呼吸道中,構(gòu)成了人體的免疫屏障,可以抵抗有害病原,維持免疫平衡?!?/p>


  “適度接觸微生物,可能會(huì)降低人們罹患過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)?!边@是醫(yī)學(xué)界一度盛行的“衛(wèi)生假說”的主要觀點(diǎn)。該假說認(rèn)為,感染性疾病和過敏性疾病是一個(gè)平衡,前者少了,后者就容易多發(fā)。而過敏反應(yīng)又包括速發(fā)型反應(yīng)和遲發(fā)型反應(yīng)。


  “在過敏的早期階段,肥大細(xì)胞釋放組胺、類胰蛋白酶、白三烯、前列腺素、細(xì)胞因子等介質(zhì),速發(fā)型反應(yīng)在暴露于過敏原的數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,持續(xù)40~60分鐘?!瘪R艷良說,比如接觸過敏原后立刻打噴嚏、流鼻涕,就是這些顆粒使鼻部黏膜水腫,血管中的液體外滲造成的。


  “遲發(fā)型反應(yīng)可理解為免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對(duì)過敏原的抗體,這些抗體與過敏原結(jié)合后激活了慢性炎癥反應(yīng)?!瘪R艷良說,遲發(fā)型反應(yīng)通常在接觸過敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天后發(fā)生,癥狀包括皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、胃腸道不適等。


  免疫細(xì)胞里藏著“過敏記憶”


  “學(xué)齡前是人體免疫形成的重要時(shí)期?!瘪R艷良說,此時(shí)接觸到環(huán)境中的過敏原,淋巴系統(tǒng)里的一些記憶細(xì)胞會(huì)形成免疫記憶,長大后可能就不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過敏反應(yīng)。


  “我們團(tuán)隊(duì)的調(diào)查也印證了這個(gè)結(jié)果?!瘪R婷婷介紹,團(tuán)隊(duì)曾對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)過敏性鼻炎和哮喘的患病率及危險(xiǎn)因素進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示,城市地區(qū)的花粉誘導(dǎo)的過敏性鼻炎的患病率高于農(nóng)村地區(qū)(城市地區(qū)為23.1%,農(nóng)村地區(qū)為14.1%)。


  “農(nóng)村地區(qū)多靠燃煤或燃木取暖,居民接觸了更多的微生物及其產(chǎn)物,如細(xì)菌內(nèi)毒素和環(huán)境分枝桿菌-ria7,可能具有預(yù)防特應(yīng)性疾病的潛力?!瘪R婷婷解釋說,“適當(dāng)暴露在微生物更多的環(huán)境中,內(nèi)毒素會(huì)引發(fā)正常的T細(xì)胞免疫反應(yīng),促進(jìn)人體內(nèi)的免疫平衡,加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié),預(yù)防過敏性體質(zhì)的產(chǎn)生?!?/p>


  “其實(shí),人體有TH1和TH2兩類免疫細(xì)胞,TH1主要的職責(zé)是對(duì)付外來的細(xì)菌病毒,而TH2則主要應(yīng)對(duì)寄生蟲和過敏原。健康的狀態(tài)應(yīng)該是兩者平衡,相反,如果一方被削弱了,另一方就會(huì)變強(qiáng)勢(shì)。”馬婷婷說,過于講究衛(wèi)生使人體感染機(jī)會(huì)減少,這樣對(duì)付細(xì)菌病毒的TH1得不到發(fā)揮,TH2就會(huì)占據(jù)優(yōu)勢(shì),發(fā)展成各類過敏疾病。


  最近一期過敏性疾病期刊《Allergy》中的一篇論文做了相關(guān)實(shí)驗(yàn)——用兩種家用洗衣劑對(duì)小鼠背部皮膚進(jìn)行多次稀釋處理,洗滌劑處理4小時(shí)后,通過電阻抗譜(EIS)和經(jīng)表皮失水量(TEWL)測量評(píng)估屏障功能,并對(duì)人體皮膚活檢樣本進(jìn)行RNA測序和靶向多重蛋白質(zhì)組學(xué)分析,以研究洗衣粉和洗滌劑對(duì)體外人體皮膚的處理效果。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),洗衣劑損害了人體皮膚的表皮屏障。


  “不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),皮膚屏障功能的損害與皮膚過敏性疾病有關(guān)。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮介紹,皮膚屏障是指皮脂膜+角質(zhì)層。放大看皮脂膜和角質(zhì)層,可以發(fā)現(xiàn)排列整齊的角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間隙中的脂質(zhì)組合成像城墻一樣的保護(hù)層,所以又將皮膚屏障比作“磚墻結(jié)構(gòu)”。


  “完整的墻有墻紙、磚塊和水泥,墻紙代表皮脂膜(皮膚分泌的油脂為主),磚塊代表角質(zhì)細(xì)胞,水泥代表生理性脂質(zhì)。”楊碧蓮打了個(gè)比方,清潔過度就會(huì)洗掉墻紙,接著水泥就會(huì)流失,磚塊之間也就不穩(wěn)定,墻的通透性增加,水分就會(huì)更易丟失,使皮膚干燥脫屑;外界的刺激物易于進(jìn)入,從而誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)紅,發(fā)熱,刺痛等。


  “經(jīng)過沖洗的衣服,洗滌劑仍可能殘留,接觸皮膚后會(huì)產(chǎn)生刺激,過敏者就會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。”楊碧蓮說。


  干凈有度,清潔與健康需平衡


  講究衛(wèi)生很重要,但要注意干凈有度。


  “有時(shí)讓孩子接觸少量的細(xì)菌,這樣免疫系統(tǒng)既能承受,又不至于生病。”馬婷婷提醒,如果將家里清理得過度干凈,所有地方都噴灑消毒水進(jìn)行殺菌,讓孩子處于一個(gè)幾乎無菌的環(huán)境里,就可能使孩子失去增強(qiáng)免疫力的機(jī)會(huì),這樣反而會(huì)增加過敏的概率。


  “門診中發(fā)現(xiàn),有個(gè)別兒童在花粉季出現(xiàn)了反復(fù)眨眼睛、清嗓子癥狀,家長誤認(rèn)為抽動(dòng)癥,最后結(jié)合臨床癥狀和過敏原檢查發(fā)現(xiàn)其實(shí)是花粉過敏導(dǎo)致的?!瘪R婷婷告訴記者,過敏性疾病是全身性疾病,會(huì)累計(jì)全身各個(gè)器官,腹瀉、腹痛、偏頭痛、口腔潰瘍、心悸、多動(dòng)等臨床癥狀有時(shí)就與過敏有關(guān)。


  過敏性疾病進(jìn)程有規(guī)律可循嗎?


  “醫(yī)學(xué)上有‘過敏進(jìn)程’一說,指的就是過敏性疾病通常從特應(yīng)性皮炎開始,然后會(huì)逐漸進(jìn)展為IgE介導(dǎo)的食物過敏、哮喘和過敏性鼻炎。當(dāng)然隨著年齡增長,部分患者的過敏癥狀會(huì)有緩解的傾向和自愈的可能?!瘪R艷良說。


  專家特別提醒,從預(yù)防過敏的角度來說,多與自然環(huán)境接觸是十分有益的?!把芯匡@示,接觸自然環(huán)境的人,過敏的發(fā)病率更低?!睏畋躺徴f。


  采訪中,專家普遍表示,人類作為大自然的一部分,是和細(xì)菌、花粉、粉塵及其他各種微生物和諧共生的,人不可能完全生活在無菌狀態(tài)下,我們的免疫系統(tǒng)也需要接受自然界的各種復(fù)雜物質(zhì)刺激,使之變得更強(qiáng)。


  “大家一定要明白,不是所有的微生物都是有害的,某些細(xì)菌和微生物對(duì)人體健康至關(guān)重要,它們幫助我們的免疫系統(tǒng)學(xué)習(xí)識(shí)別真正的威脅。”馬婷婷再次強(qiáng)調(diào)。


  “清潔消毒時(shí),建議使用溫和、無害的清潔劑代替強(qiáng)力消毒劑?!瘪R艷良解釋說,過度使用抗菌產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致抗藥性菌株的發(fā)展,還可能干擾人體自有的微生物群?!翱梢赃x擇標(biāo)有‘生物降解’的清潔產(chǎn)品,這些產(chǎn)品對(duì)環(huán)境友好,對(duì)人體微生物群的影響也較小?!?/p>


  在防治過敏方面,除了使用抗組胺藥物外,不少患者還選擇了中醫(yī)治療。


  “辨證論治是中醫(yī)治病的精髓,理、法、方、藥一致才能獲得良好的治療效果?!睏畋躺徑榻B,雖然是同樣的疾病,不同的中醫(yī)證候需要給予不同的治法和藥物,比如風(fēng)熱蘊(yùn)膚證就要祛風(fēng)清熱,常選銀翹散加減;血熱證就要清熱涼血,可選犀角地黃湯加減?!叭绻膊〕掷m(xù)時(shí)間過長,患者出現(xiàn)正氣不足,那么驅(qū)邪外出的同時(shí)還要扶正,比如玉屏風(fēng)散,藥物組成包括黃芪、防風(fēng)和白術(shù)三味藥,具有很好的匡扶正氣,增強(qiáng)免疫力的作用,這對(duì)一些纏綿難愈的過敏性皮膚病有較好的促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用,但是臨證時(shí)要辨證分析,適當(dāng)加減?!?/p>


  “辨皮損的顏色形態(tài)等,是特應(yīng)性皮炎的有效辨治法。”楊碧蓮介紹,“顏色鮮紅,多考慮風(fēng)熱或者血熱;如果腫脹,滲出嚴(yán)重,考慮濕邪蘊(yùn)膚;如果瘙癢無度,癢無定處,考慮風(fēng)邪為患?!?/p>


  “免疫力低下時(shí)過敏容易發(fā)作,所以要盡量避免頻繁熬夜、不健康地減肥、過度疲勞等情況?!睏畋躺徑ㄗh過敏人群加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,防止過敏發(fā)展成慢性疾病,對(duì)身體造成更大傷害。(記者 崔興毅 本報(bào)通訊員 高婉蓉) 


  轉(zhuǎn)自:光明日?qǐng)?bào)

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