國家醫(yī)保局：聚焦“四同藥品” 推進藥品價格專項治理

　　“四同藥品”，指通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品。據(jù)國家醫(yī)保局介紹，分析發(fā)現(xiàn)少數(shù)企業(yè)少數(shù)藥品存在利用省際間信息差實行不公平高價、歧視性高價問題。本月初國家醫(yī)保局發(fā)文顯示，為促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡，將推進藥品價格專項治理工作，指導醫(yī)藥采購機構聚焦“四同藥品”，對照全國現(xiàn)有掛網(wǎng)監(jiān)測價，進行全面梳理排查，到2024年3月底前，基本消除“四同藥品”省際間的不公平高價、歧視性高價，推動醫(yī)藥企業(yè)價格行為更加公平誠信，促進省際間價格更加透明均衡，維護患者群眾合法權益。

　　國家醫(yī)保局要求：常規(guī)掛網(wǎng)藥品價格回歸至掛網(wǎng)監(jiān)測價或以下。指導醫(yī)藥采購機構督促醫(yī)藥企業(yè)公平對待各地區(qū)患者，原則上以掛網(wǎng)監(jiān)測價為參照，主動調(diào)整針對本地區(qū)的偏高價格，回歸至掛網(wǎng)監(jiān)測價或以下。有關地區(qū)藥品掛網(wǎng)規(guī)則有進一步要求的，按照屬地原則強化管理。

　　國家組織集中帶量采購中選藥品在供應省份執(zhí)行協(xié)議價格，在非供應省份合理協(xié)同并執(zhí)行協(xié)議。國家組織集采中選藥品在供應省份掛網(wǎng)價格統(tǒng)一為集采中選價。第八、九批國家集采中選藥品在非供應省份掛網(wǎng)價格偏高的，企業(yè)按集采標書要求調(diào)整至不高于本企業(yè)中選價1.5倍或同品種最高中選價，不得以撤網(wǎng)等方式規(guī)避價格協(xié)同。前七批國家集采協(xié)議期內(nèi)的中選藥品在非供應省份掛網(wǎng)價格偏高的，按要求調(diào)整至掛網(wǎng)監(jiān)測價或以下，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)主動調(diào)整至不高于本企業(yè)中選價1.5倍或同品種最高中選價。

　　省級、省際聯(lián)盟集采以及接續(xù)中選藥品在供應省份執(zhí)行協(xié)議價，在非供應省份合理協(xié)同。集采或接續(xù)中選藥品在供應省份掛網(wǎng)價格統(tǒng)一為中選價。集采或接續(xù)中選藥品在非供應省份掛網(wǎng)價格偏高的，按要求調(diào)整至掛網(wǎng)監(jiān)測價或以下，或按既定協(xié)議執(zhí)行。

　　醫(yī)保談判或競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。以談判方式納入國家醫(yī)保藥品目錄的藥品，藥品價格落實國家醫(yī)保藥品目錄的相關要求，掛網(wǎng)價格不高于談判確定的醫(yī)保支付標準。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。以競價方式納入國家醫(yī)保藥品目錄的藥品，參與現(xiàn)場競價的企業(yè)藥品掛網(wǎng)價格不高于現(xiàn)場報價。

　　不活躍區(qū)藥品激活交易時自動關聯(lián)。醫(yī)療機構采購不活躍區(qū)藥品時，原掛網(wǎng)價格低于掛網(wǎng)監(jiān)測價的自動重新激活；原掛網(wǎng)價格高于掛網(wǎng)監(jiān)測價的，訂單價格自動調(diào)整為掛網(wǎng)監(jiān)測價的水平，供應單位響應訂單后，不活躍區(qū)藥品在正常完成本次采購的同時自動激活，按掛網(wǎng)監(jiān)測價轉(zhuǎn)入活躍區(qū)管理。

　　國家醫(yī)保局強調(diào)，專項治理期間，為維護藥品市場價格秩序穩(wěn)定，防范操縱市場價格等違法行為，對自通知印發(fā)之日起申請掛網(wǎng)、撤網(wǎng)（含已申請但尚未完成程序）的藥品，除符合本地區(qū)現(xiàn)有規(guī)則要求外，采取暫停受理低價藥品撤網(wǎng)申請等臨時性措施。（韓璐）

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