2015年有望實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算

　　近日，國務院醫(yī)改辦主任孫志剛在接受媒體采訪時指出，下一步，各部門將按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的要求，繼續(xù)推動落實各項工作，到2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。

　　
　　據(jù)中國制藥機械設備網(wǎng)小編了解，目前86%的職工和83%的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，4個直轄市和海南、西藏2?。▍^(qū)）實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，新農(nóng)合主要以縣級統(tǒng)籌為主。三項基本醫(yī)保制度都已經(jīng)基本實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)的就醫(yī)即時結(jié)算。同時，通過建立省級結(jié)算平臺，積極推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。其中，新農(nóng)合90%的縣（市、區(qū)），以及職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在8個?。ㄊ校┮呀?jīng)實現(xiàn)了省域內(nèi)的異地就醫(yī)即時結(jié)算。在跨省異地就醫(yī)結(jié)算方面，各地正在通過多種方式開展探索。職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在長三角、珠三角等地區(qū)通過區(qū)域聯(lián)網(wǎng)、點對點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等不同形式，方便群眾及時報銷醫(yī)藥費用。

　　
　　孫志剛表示，目前的重點是全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并針對退休職工等重點人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。
　　

　　從目前的政策走向看，實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算最重要的基礎就是“三保合一”。北京大學教授、醫(yī)保專家吳明告訴記者：“應盡快將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合并軌為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險并軌為一元化的全民醫(yī)療保險。”
　　

　　人社部社會保障研究專家楊金堂指出：“國家應該出臺強制、統(tǒng)一、可規(guī)范操作、適合農(nóng)民工特點的醫(yī)療費用報銷結(jié)算政策，打破區(qū)域管理界限，實行異地定點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、異地定點記賬結(jié)算、異地代管代辦等制度?！?/p>

來源：中國制藥機械設備網(wǎng)

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