大數(shù)據(jù)分析鎖定醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為 守住基金安全底線

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》?！兑庖姟分赋?，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，對(duì)保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行、提高基金使用效率、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)意義重大。針對(duì)醫(yī)?；稹芭苊暗温焙瓦`法違規(guī)問題，通過建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)議、行政、司法綜合運(yùn)用，破解各類監(jiān)管難題，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸬陌踩拙€。

　　創(chuàng)新監(jiān)管方式 追查基金使用違法違規(guī)行為

　　醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”。近年來，通過飛行檢查、專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管相結(jié)合，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)明目張膽的騙保行為有所遏制，但“跑冒滴漏”等老問題尚未有效根治，違法違規(guī)新問題日益凸顯，亟須建立健全常態(tài)化監(jiān)管的制度和方法，堅(jiān)決守住基金的安全底線。

　　形成合力 保障基金使用過程常態(tài)化監(jiān)管

　　《意見》提出，要明確醫(yī)保基金監(jiān)管各方職責(zé)，包括：強(qiáng)化醫(yī)保行政部門監(jiān)管責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，強(qiáng)化行業(yè)部門主管責(zé)任，強(qiáng)化地方政府屬地監(jiān)管責(zé)任，形成監(jiān)管合力，為醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管工作提供有力保障。

　　大數(shù)據(jù)分析鎖定醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為

　　針對(duì)當(dāng)前監(jiān)管形式，《意見》明確提出，要成體系地推進(jìn)基金監(jiān)管工作。目前，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，醫(yī)保監(jiān)管充分運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)分析鎖定醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為，解決監(jiān)管面廣、工作量大而監(jiān)管人手不足的矛盾。

　　《意見》明確，進(jìn)一步建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)議、行政、司法綜合運(yùn)用，破解各類監(jiān)管難題。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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