他汀增加腦出血風險：與載脂蛋白E相關

　　已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E遺傳型與腦葉出血相關。盡管有研究顯示他汀增加腦出血風險，但meta分析的結果不支持該結論。高脂血癥與載脂蛋白E多樣性對他汀應用的腦出血風險是否有影響尚不清楚。

　　為此，美國新西那提大學神經(jīng)科的Daniel Woo博士等人進行了一項研究，研究結果在線發(fā)表在2013年9月5日的Stroke雜志上。研究結果顯示：他汀應用沒有減弱高脂血癥與非腦葉出血風險較低之間的相關性。攜帶ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的患者使用他汀類藥物增加腦葉出血的風險。

　　該研究由“腦出血遺傳及環(huán)境危險因素GERFHS”研究和“藥物相關出血性卒中遺傳風險GOCHA”研究兩個研究構成?！澳X出血遺傳及環(huán)境危險因素GERFHS”研究是關于腦出血的一項前瞻性、人口學匹配的病例對照研究?！八幬锵嚓P出血性卒中遺傳風險GOCHA”研究，作為復制隊列。志愿者分為膽固醇正常組、沒有使用他汀的高脂血癥組和使用他汀的高脂血癥組。使用Fisher精確檢驗、卡方檢驗及Breslow-Day檢驗進行統(tǒng)計學比較。

　　研究結果顯示：探索隊列由558位腦出血病例及1444位對照構成，復制隊列由1020位腦出血病例及382位對照構成。高脂血癥與較低腦出血風險的相關性并沒有因為他汀的應用而減弱。無論是在探索隊列還是在復制隊列中，攜帶ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的志愿者使用他汀類藥物出現(xiàn)腦葉出血的風險都較高，相互作用檢驗顯示趨于顯著的趨勢。

　　該研究發(fā)現(xiàn)：他汀應用沒有減弱高脂血癥與非腦葉出血風險較低之間的相關性。研究結果支持腦葉出血存在遺傳-藥物效應，但推薦在進行任何臨床改變前需要進行更大樣本的試驗證實這種相關性。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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