所謂過度醫(yī)療,是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,脫離病情實(shí)際需求,實(shí)施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為,包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。過度醫(yī)療給就醫(yī)者增加了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),背后的醫(yī)療器械價(jià)格虛高等也給腐敗行為培植了溫床,對過度醫(yī)療的打擊已經(jīng)迫在眉睫。
過度醫(yī)療形成主要有以下一些原因:
1、經(jīng)濟(jì)原因:醫(yī)療過于市場化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、藥品回扣、開單提成;
2、醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平的原因;
3、法律法規(guī)的原因:醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過程的舉證倒置制度,可能導(dǎo)致醫(yī)生對病人的過度檢查;
4、其他原因:醫(yī)患關(guān)系緊張;個(gè)別病人的不合理要求。
以中國目前十分普遍的輸液現(xiàn)象為例,能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水是世界衛(wèi)生組織的用藥原則,然而在我國治療首選是輸液,成為了科室里公認(rèn)的秘密,有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國目前每年人均8瓶的輸液量將發(fā)達(dá)國家拋在了身后,中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示,我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上,其中,每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),每年我國最少有10萬人在輸液后喪命。
業(yè)界相關(guān)人士表示:要想遏制這種情況,首先要進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的公益定位,不能再讓他們背離使命,在賺錢的道路上繼續(xù)淪陷,也有必要改變對醫(yī)院的考核體系;其次要構(gòu)建更合理的醫(yī)生收入構(gòu)成體系,加強(qiáng)基本保障,弱化經(jīng)濟(jì)考核,遏制“創(chuàng)收”沖動。
在眼下,國內(nèi)正逐漸取消藥品加成政策,然而要消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端,根除“回扣成風(fēng)”等亂象,是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程,不可能一蹴而就。想要解決過度醫(yī)療問題就必須堅(jiān)持醫(yī)改,有人稱醫(yī)改正如逆水行舟,不進(jìn)則退。因此在這個(gè)持久的過程中,需要全社會齊心協(xié)力,共同把這項(xiàng)改革向前推進(jìn)。
來源:中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)
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