醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有助于摒棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　事實上，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和民營醫(yī)院，約請公立大中醫(yī)院的專家來坐診、做手術(shù)并不少見，這既能充實其醫(yī)療力量，也能讓患者在求診過程中減少奔波之苦。允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，只不過是將這種事實提升到了公共政策的層面。

　　當(dāng)前，一些醫(yī)生的收入水平還不夠高，面對生活的壓力，容易成為醫(yī)療“腐敗參與者”。允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，醫(yī)生可在自己支配的時間內(nèi)搞些“兼職創(chuàng)收”，其收入水平應(yīng)該能有所提高。同時，品牌醫(yī)生會得到更多市場認(rèn)同。這能促使醫(yī)生遵守職業(yè)道德、提升醫(yī)療水平，有助于摒棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”，轉(zhuǎn)為“以技養(yǎng)醫(yī)”。

　　◎可激活“一池春水”

　　醫(yī)療體系的人才壁壘仍然存在，只要分配或注冊到哪家醫(yī)院，醫(yī)生就很難再有“走出去”的機(jī)會。此前醫(yī)院之間的競爭主要局限于醫(yī)療設(shè)備、大樓等硬件，醫(yī)生這一最重要的醫(yī)療資源卻被遺忘。由于醫(yī)生缺乏職業(yè)危機(jī)感，往往追求“不出事”，無須業(yè)務(wù)精湛也照樣無損衣缽。

　　醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后，待遇、科研條件、醫(yī)患氛圍等軟環(huán)境，都會影響醫(yī)生的執(zhí)業(yè)去向，將促使醫(yī)院提升各種軟硬環(huán)境。由于經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)因素的影響，許多醫(yī)生愿意且能夠到基層行醫(yī)，有利于提高基層醫(yī)療水平，并減輕大醫(yī)院的壓力，對現(xiàn)有的就醫(yī)習(xí)慣也會產(chǎn)生影響。

　　◎謹(jǐn)防荒了“責(zé)任田”

　　應(yīng)該看到，醫(yī)生自由“走穴”可能帶來負(fù)面影響。一方面，能出去“走穴”的醫(yī)生都是中級及以上職稱的醫(yī)生，他們是醫(yī)院的骨干。當(dāng)遇到有病人需要急救等突發(fā)事件時，其所屬醫(yī)院隨時可能需要他們?nèi)ゾ葓?。另一方面，醫(yī)生“走穴”的收入一般比在所屬醫(yī)院高，這可能會使很多醫(yī)生熱衷“走穴”，而不安心于本職工作。這幾年不少公辦學(xué)校的名師在私立學(xué)校里“走穴”代課，而在所屬的公辦學(xué)校糊弄任務(wù)，影響到學(xué)生的合法權(quán)益，就是個鏡鑒。

　　所以醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首先做好本單位的本職工作，在休息期間有余力的情況下自由執(zhí)業(yè)。而且要讓所屬醫(yī)院知道其去向，別因為“走穴”荒了自家的“責(zé)任田”。

　　◎制度考慮應(yīng)更周全

　　如果沒有相應(yīng)的制度約束，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)可能變成另一版本的演藝圈。一者，“走穴”醫(yī)生的工資由誰來發(fā)放？任何一個名醫(yī)能力和水平的提高，除了自身努力因素之外，最重要的就是所在醫(yī)院的培養(yǎng)，而這些成本的付出來自所屬醫(yī)院。憑什么讓原來的單位給他們發(fā)工資，卻讓醫(yī)生賺著自己的外快呢？二者，“走穴”醫(yī)生的行醫(yī)行為算“公”還是算“私”？行醫(yī)有風(fēng)險，在給病人看病、動手術(shù)的時候，出點(diǎn)事故可能難免。醫(yī)生“走穴”時若出了事故誰埋單？醫(yī)生個人又能否承擔(dān)得起？

　　這些都是在規(guī)劃一個新方案時應(yīng)該考慮的。筆者認(rèn)為，“走穴醫(yī)生”可以有，但還要考慮得更周全些。

來源：中國制藥設(shè)備網(wǎng)

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