一名中西醫(yī)結(jié)合外科專(zhuān)業(yè)的研究生,臨近畢業(yè)才知道連做一名外科醫(yī)生的資格都沒(méi)有,執(zhí)業(yè)范圍只寫(xiě)在教材上。中西醫(yī)結(jié)合的畢業(yè)生,中醫(yī)和西醫(yī)都不認(rèn)可,處境尷尬,只能選擇中醫(yī)院或西醫(yī)院的中醫(yī)科。
1956年,毛澤東提出“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”,中西醫(yī)結(jié)合這一概念逐步在我國(guó)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)。近幾十年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合研究取得許多成就,如活血化瘀研究、腎本質(zhì)研究、急腹癥治療研究、針刺鎮(zhèn)痛原理研究、三氧化二砷治療白血病機(jī)理研究等。國(guó)醫(yī)大師吳咸中院士被譽(yù)為“中西醫(yī)結(jié)合的擎旗人”,他曾經(jīng)說(shuō),如果不是中西醫(yī)結(jié)合,他可能只是一個(gè)普通的外科大夫。
中醫(yī)和西醫(yī)分屬于不同的醫(yī)學(xué)體系,診療方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各不相同,中西醫(yī)結(jié)合并非易事。在實(shí)踐中,中西醫(yī)結(jié)合出現(xiàn)了“一邊倒”的傾向。其中深層次的原因,可以從“醫(yī)生”、“醫(yī)治”、“醫(yī)學(xué)”不同層面來(lái)分析。從醫(yī)生層面說(shuō),中西醫(yī)在實(shí)際結(jié)合的過(guò)程中,容易出現(xiàn)“兩層皮”,或者是“一邊倒”?!拔鲗W(xué)中”學(xué)到最后,西醫(yī)還是不信中醫(yī);“中學(xué)西”學(xué)到最后,中醫(yī)都不信中醫(yī)了,甚至棄中學(xué)西。中醫(yī)不如西醫(yī)科學(xué)思想根深蒂固,認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)很難在短期內(nèi)消除。在醫(yī)治層面,以正骨治療為例,中醫(yī)的小夾板不需要開(kāi)刀,只需幾百元,而西醫(yī)的正骨手術(shù)要開(kāi)兩次刀,費(fèi)用上千元?!昂?jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī),在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸被淘汰。中醫(yī)不如西醫(yī)賺錢(qián),干中醫(yī)的沒(méi)有積極性。中西醫(yī)結(jié)合需要有效的激勵(lì)機(jī)制來(lái)推動(dòng)。在醫(yī)學(xué)層面,中西醫(yī)結(jié)合被簡(jiǎn)化為中藥加西藥,中醫(yī)西醫(yī)簡(jiǎn)單混合,并未有機(jī)結(jié)合,更談不上完全融合。
中西醫(yī)結(jié)合是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),需要幾代人的不懈努力。做好中西醫(yī)結(jié)合,關(guān)鍵是要發(fā)展壯大中醫(yī)藥,這是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。在西醫(yī)占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位的形勢(shì)下,強(qiáng)者和弱者怎么可能真的結(jié)合?中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)局往往是“結(jié)合一點(diǎn),消滅一點(diǎn);完全結(jié)合,完全消滅”,中西醫(yī)結(jié)合“一邊倒”,最終導(dǎo)致中醫(yī)西化。
“青山遮不住,畢竟東流去”。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì),中醫(yī)藥出現(xiàn)前所未有的生存危機(jī)。例如,師帶徒的傳承模式幾乎被院校教育所取代;部分野生中藥材瀕臨滅絕;中醫(yī)五臟六腑、陰陽(yáng)五行理論遭質(zhì)疑;中藥西管與中醫(yī)西管從政策上束縛了中醫(yī)藥的發(fā)展。香港中文大學(xué)中醫(yī)中藥研究所梁秉中教授在《當(dāng)中醫(yī)遇上西醫(yī)》一書(shū)序言中指出:“科技的成果,造成了它的專(zhuān)橫跋扈,早已形成唯我獨(dú)尊之勢(shì),除非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能及時(shí)引進(jìn)科學(xué),利用科學(xué),否則也只好安于自我封閉了?!敝嗅t(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù),只能在繼承、創(chuàng)新、發(fā)展中去保持固有的特色,努力發(fā)掘,加以提高。面對(duì)“西醫(yī)強(qiáng)中醫(yī)弱”的現(xiàn)實(shí),政府應(yīng)把發(fā)展中醫(yī)藥上升為國(guó)家戰(zhàn)略,多些包容、多些幫助、多些扶持,為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造更有利的環(huán)境。
隨著人類(lèi)疾病譜發(fā)生重大變化,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。我們盼望中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高、攜手同行,打破中西醫(yī)之間的壁壘,創(chuàng)造中西醫(yī)相互融合的新醫(yī)學(xué),為人類(lèi)健康造福。
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