中國(guó)雖然已告別了缺醫(yī)少藥的情況,但是資源分布極不平衡,導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)市場(chǎng)飽和,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求卻仍然無(wú)法得到滿足?;舅幬镏贫鹊膶?shí)施,在一定程度上緩解了這種問(wèn)題,但是該制度在實(shí)施的過(guò)程中仍存在盲點(diǎn)和不足,系列的問(wèn)題仍需要有關(guān)部門全力推進(jìn)綜合改革來(lái)完善。
當(dāng)前,醫(yī)藥領(lǐng)域問(wèn)題突出,流通成本高,藥物配送機(jī)構(gòu)積極性受挫,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以獲得齊全的基本藥物。物流設(shè)施落后、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散,致使配送機(jī)構(gòu)很難以合理的配送規(guī)模來(lái)化解流通成本高的問(wèn)題,積極性受挫,配送效率低,致使相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以獲得齊全的基本藥物,有的甚至因此不能處理常見(jiàn)病、多發(fā)病。
以基本藥物制度為抓手,統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制是三年多來(lái)醫(yī)改的重點(diǎn)和亮點(diǎn),同時(shí)也是一項(xiàng)需要不斷鞏固完善的重點(diǎn)任務(wù)目前,這一制度雖然在基層實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,但還需要進(jìn)一步鞏固,深化綜合改革,在管理、人事、分配、補(bǔ)償?shù)确矫娉醪浇⒘嘶鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
目前,有關(guān)部門將通過(guò)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助等措施進(jìn)一步改善這一問(wèn)題。國(guó)家將加大基本建設(shè)投入和設(shè)備的購(gòu)置投入,加強(qiáng)基層醫(yī)療人才培養(yǎng)和人員培訓(xùn),支持提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。人均標(biāo)準(zhǔn)正在提高,由過(guò)去的15元提高到今年的30元,到2015年要到人均40元以上,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和有序的發(fā)展。
基本藥物制度在解決藥價(jià)虛高,人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)仍然較重的問(wèn)題上還有巨大的潛力可以挖掘,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿足程度尚顯不足,只有不斷進(jìn)行綜合改革,在政策、資金、人員方面加大扶持力度,才能更好地保障這一制度的順利推行,讓廣大人民群眾不在為醫(yī)藥負(fù)擔(dān)而擔(dān)憂。
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