當我們還未來得及檢驗2009版基藥目錄實施的結果,2012版《國家基本藥物目錄》就已經(jīng)發(fā)布,并在五月起施行,新一輪基藥市場秩序重構的多米諾骨牌就此被推倒了關鍵性的一張。
在含520個品種的新基藥目錄實施之前,隨機對北上廣的幾十家三級醫(yī)院的抽樣調(diào)查初步得出以下結論:“大醫(yī)院對基本藥物并沒有十分明確的概念,醫(yī)生處方主要考慮效果,而非是否為基藥,基藥大醫(yī)院開拓最重要的仍是品質和療效?!边@意味著,基藥目錄的實施至今未在大醫(yī)院獲得廣泛的認知與推廣。
不論307版基藥目錄的實施帶來多少糾結,行業(yè)對基藥市場的潛力仍十分看好,相關管理辦法的表述,也從上版明確“政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配合和使用,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用”,升級為“適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構”。包括大醫(yī)院強制使用所帶來的基本藥物擴容等因素,都是市場擁有十足信心的最重要的原因。只不過,決定潛力兌現(xiàn)的最根本的動力,決定基藥未來所有發(fā)展態(tài)勢的政策細則至今仍是懸念。
從307到520,大醫(yī)院具體使用多少?基藥定價還要降多少?唯低價會否繼續(xù)?單一貨源是不是要改?醫(yī)保報銷和補償機制如何再完善?未來基藥和普藥在醫(yī)院市場的競爭形態(tài)將會怎樣?
懸念待解,背后是基藥推進了3年,目前還只看到醫(yī)院、市場和地方政府多方面都不滿意的結果。圈內(nèi)人都在問,當前的種種政策導向,是歷史的進步,還是決策者另有深意?
作為滿足群眾基本用藥需求的目錄,如何把這件事情辦好是新一屆決策者的重要任務。但是,如何做到新一屆國家領導人所提倡的“加快轉變政府職能,向市場放權、為企業(yè)松綁,用政府權力的減法,換取市場活力的加法”,這是大智慧的考驗。
新的環(huán)境需要新的思路,決策者應該看到,做市場不是做“我是歌手”式的營銷,要理解并且重視緣何會引來如此多行業(yè)的抱怨與非議?因為愛之越深,所以才痛之越切,我們更需要轉過身來,傾聽市場的聲音,聽到別人沒有說出口的話,從抱怨中反思,在反思中調(diào)整。
擴容升級后的基藥多米諾骨牌被推倒了,未來,它將構筑的整幅圖景是二維的還是立體的?會中間卡殼還是順利鋪開?將顯示集中趨勢還是離散趨勢?以上種種懸而未決,都必然形成延伸至整個市場的洗牌效應,我們期待這次不再“霧里看花”。再次的選擇已經(jīng)來到我們面前,相關企業(yè)該如何重新定位,怎樣規(guī)避政策風險,都須要早作抉擇。
來源:中國制藥機械設備網(wǎng)
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