瘧疾,一種由瘧原蟲引起的古老的急性傳染病,至今仍威脅著人類的健康。世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《世界瘧疾報(bào)告2021》顯示,2020年全球估計(jì)有2.41億瘧疾病例,62.7萬(wàn)人死于瘧疾。
以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法在過去20年間被廣泛用于治療瘧疾,“中國(guó)小草”拯救了全球數(shù)百萬(wàn)人的生命。距青蒿素發(fā)現(xiàn)已過去半個(gè)世紀(jì),為實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織提出的到2030年瘧疾發(fā)病率和死亡率比2015年降低至少90%的目標(biāo),科研人員步履不停,圍繞青蒿素作用機(jī)理等問題不懈探索。
“中國(guó)神草”造福世界
綠意盎然的春日,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心的實(shí)驗(yàn)室里,現(xiàn)代化的儀器在轟鳴聲中不停運(yùn)轉(zhuǎn),輔助科研人員進(jìn)行藥物的篩選、分離、提純……
時(shí)空穿越回50年前,在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下,被任命為中醫(yī)研究院中藥抗瘧科研組組長(zhǎng)的屠呦呦,帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)克服各種不利條件,經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了青蒿素。
“青蒿素是人類征服瘧疾進(jìn)程中的一小步,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物?!卑雮€(gè)世紀(jì)過去,青蒿素依然是全球重要的抗瘧藥物。
“由于具有多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn),目前,青蒿素本身沒有出現(xiàn)明顯抗藥性。”屠呦呦團(tuán)隊(duì)成員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員廖福龍說,當(dāng)前,全球有五六個(gè)治療瘧疾的主要配方,青蒿素衍生物青蒿琥酯就出現(xiàn)在其中四個(gè)配方里。
青蒿素聯(lián)合療法與藥浸蚊帳推廣等預(yù)防手段配合,降低了全球瘧疾發(fā)病率和死亡率。世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示,從2000年至2020年,抗瘧工作在全球挽救了約1060萬(wàn)人的生命。
開展“復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目”,用中國(guó)方案實(shí)現(xiàn)了科摩羅瘧疾零死亡、發(fā)病人數(shù)下降98%;援建中科瘧疾防治中心和莫埃利島抗瘧分中心,在當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)4000余名醫(yī)療衛(wèi)生人員……中科抗瘧合作不僅卓有成效,其經(jīng)驗(yàn)還在圣多美和普林西比、肯尼亞、多哥和岡比亞等多國(guó)推廣實(shí)施。
“在多國(guó)合作開展的坦桑尼亞試點(diǎn)項(xiàng)目中,‘中國(guó)經(jīng)驗(yàn)’形成了創(chuàng)新瘧疾防控模式,這說明中國(guó)抗瘧經(jīng)驗(yàn)有很強(qiáng)的適應(yīng)性。”比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)北京代表處首席代表鄭志杰表示,中國(guó)消除瘧疾的工作模式已被寫入世衛(wèi)組織技術(shù)文件向其他國(guó)家推廣,基金會(huì)也將繼續(xù)攜手中國(guó)科研人員和疾控人員,加強(qiáng)多種形式發(fā)展合作,幫助其他發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)加速消除瘧疾進(jìn)程,為拯救更多生命持續(xù)創(chuàng)新。
向“無(wú)瘧疾的未來(lái)”進(jìn)發(fā)
青蒿素為抗擊瘧疾作出巨大貢獻(xiàn),并沒有讓屠呦呦團(tuán)隊(duì)就此止步。
2017年以來(lái),全球瘧疾流行有所反彈?!妒澜绡懠矆?bào)告2021》顯示,2020年的瘧疾病例數(shù)和死亡人數(shù)比2019年分別多了1400萬(wàn)和6.9萬(wàn),而額外死亡人數(shù)中約有三分之二與新冠肺炎疫情期間瘧疾預(yù)防、診斷和治療服務(wù)中斷有關(guān)。
“瘧疾流行遠(yuǎn)未結(jié)束,新情況的出現(xiàn)更需要科研人員加倍努力?!绷胃}堈f,屠呦呦團(tuán)隊(duì)目前將治療危害最大的惡性瘧作為攻堅(jiān)目標(biāo),同時(shí)重視青蒿素作用機(jī)理、耐藥機(jī)理的研究并已將相關(guān)成果發(fā)表為系列論文,此外,還發(fā)表了近10篇文章表達(dá)對(duì)瘧疾臨床治療的觀點(diǎn)。
目前,青蒿素的制備仍靠天然提取。由于野生青蒿的青蒿素含量較低,人工種植的青蒿是提取青蒿素的主要原料來(lái)源。
青蒿素高含量的青蒿新植株培育、黃花蒿種質(zhì)資源庫(kù)建設(shè)……為確保有藥可用,青蒿素研究中心將青蒿素資源作為另一研究重點(diǎn)方向??蒲腥藛T從植物學(xué)角度改良青蒿品種,已經(jīng)能夠讓青蒿素含量達(dá)到2%左右。
2021年6月30日,世衛(wèi)組織向中國(guó)頒發(fā)國(guó)家消除瘧疾認(rèn)證。世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示:中國(guó)加入了越來(lái)越多國(guó)家的行列,向世界表明無(wú)瘧疾的未來(lái)是一個(gè)可行的目標(biāo)。
未來(lái)我們要把青蒿素研發(fā)做透,把論文變成藥,讓藥治得了病,讓青蒿素更好地造福人類——這既是屠呦呦的決心,更是其科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步努力的目標(biāo)。
為人類健康發(fā)掘更多“青蒿素”
如何利用好新技術(shù),讓青蒿素研究中心為瘧疾及其他傳染病防治發(fā)揮更大作用?這是屠呦呦如今最關(guān)心的事。
盡管已近92歲,作為青蒿素研究中心主任,屠呦呦對(duì)團(tuán)隊(duì)、對(duì)工作的關(guān)心絲毫未減,對(duì)研究工作的要求更是十分嚴(yán)格。
“一定要做最原始的創(chuàng)新,要根據(jù)國(guó)家的需求,實(shí)事求是。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院人事處副處長(zhǎng)袁亞男說,這是屠老師自己一直堅(jiān)持的原則,也是她對(duì)青蒿素研究中心團(tuán)隊(duì)的要求。
科研人員發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在和屠呦呦談話,她最有興趣的話題仍是青蒿素和瘧疾,而正是有了責(zé)任和擔(dān)當(dāng)并從中逐漸產(chǎn)生興趣,才有了科研大協(xié)作,才有了傳承創(chuàng)新發(fā)展。
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù),青蒿素正是從這一寶庫(kù)中發(fā)掘出來(lái)的。如何從寶庫(kù)中發(fā)掘出更多好藥,造福人類健康?
目前,屠呦呦團(tuán)隊(duì)共有40多人,人員專業(yè)構(gòu)成已從化學(xué)領(lǐng)域拓展到藥理等生物醫(yī)藥研究相關(guān)的多個(gè)學(xué)科,形成多學(xué)科協(xié)作的研究模式。
據(jù)介紹,青蒿素研究中心一方面要面向國(guó)家的重大需求,圍繞臨床重大問題攻關(guān),維護(hù)人民群眾健康;另一方面將積極探索重要的、基礎(chǔ)的生命科學(xué)問題,打破思維禁錮,借助新興技術(shù),為原始理論創(chuàng)新和創(chuàng)新藥的研發(fā)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。(記者 田曉航、沐鐵城)
轉(zhuǎn)自:新華社
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