國(guó)家醫(yī)保局：力爭(zhēng)到2022年底每個(gè)省集采高值醫(yī)用耗材5種以上

　　在近日的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹，藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)將常態(tài)化制度化地開(kāi)展：推進(jìn)集采提速擴(kuò)面——藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。

　　陳金甫表示，2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家有關(guān)部門(mén)以帶量采購(gòu)為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)改革，經(jīng)過(guò)三年努力，集中帶量采購(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，到目前為止已經(jīng)開(kāi)展了六批藥品帶量采購(gòu)，共采購(gòu)234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購(gòu)總額的30%。同時(shí)，2021年開(kāi)展了胰島素的專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材的集采聚焦了心內(nèi)科和骨科兩個(gè)群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域，心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行一年，中選支架總量169萬(wàn)套，達(dá)到全年協(xié)議采購(gòu)量的1.6倍。去年針對(duì)較為復(fù)雜的骨科耗材開(kāi)展了國(guó)家組織的集中帶量采購(gòu)。從目前來(lái)看，國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競(jìng)價(jià)規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。與此同時(shí)，地方在參與國(guó)家組織集采的同時(shí)也開(kāi)展了不同形式的省級(jí)和省際聯(lián)盟集采，從采購(gòu)品種看，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類(lèi)藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個(gè)品種也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省份全覆蓋。

　　據(jù)介紹，從取得的成效來(lái)看，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，質(zhì)量監(jiān)管更為嚴(yán)謹(jǐn)，供應(yīng)保障更為穩(wěn)定，使用政策更為完善，總體呈現(xiàn)了“價(jià)降、量升、質(zhì)優(yōu)”的態(tài)勢(shì)。一是價(jià)格回歸合理水平，群眾受益明顯。前六批藥品集中采購(gòu)平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了虛高空間。從三年的改革累計(jì)成果來(lái)看，國(guó)家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上?？傮w藥品價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢(shì)，從醫(yī)保局開(kāi)展的藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價(jià)格水平持續(xù)下降，年均達(dá)到7%左右。二是臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。從統(tǒng)計(jì)上來(lái)看，集中采購(gòu)品種中，群眾使用原研藥和通過(guò)質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來(lái)在支架產(chǎn)品中間，1/3是不銹鋼的，現(xiàn)在基本上被淘汰，中選的鉻合金使用率達(dá)到了95%。再有《我不是藥神》里面的伊馬替尼，通過(guò)集采以后，它的使用量增長(zhǎng)到了35%，使需要治療的患者得到了充分的用藥保障。三是推動(dòng)形成公平競(jìng)爭(zhēng)、質(zhì)量保障與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的行業(yè)發(fā)展新格局。集采通過(guò)公開(kāi)透明、公平公正的競(jìng)爭(zhēng)方式，逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量和成本控制，積極開(kāi)展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評(píng)價(jià)，通過(guò)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)和質(zhì)量保障，使醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。四是促進(jìn)了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，通過(guò)集約的醫(yī)?；鹳?gòu)買(mǎi)包括醫(yī)保預(yù)付等有力推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的一系列舉措。

　　陳金甫表示，下一步將常態(tài)化制度化地開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，推進(jìn)集采提速擴(kuò)面——藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭(zhēng)到2022年底，通過(guò)國(guó)家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上，使之成為新的集采常態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期、穩(wěn)定行業(yè)生態(tài)的目的。（記者 韓璐）

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