從年末開始,各地基藥工作進入政策密集期。而此工作的前期準備--基藥增補也進入活躍期。毋庸置疑,由于涉及地方財政、部門及地方企業(yè)利益,“200種以上”、“中藥獨家”、“本土企業(yè)”已經成為地方增補關鍵詞。
盡管中央一直三令五申“從嚴增補”,然而,各地增補沖動未減反增。今年7月,廣東作為用藥大省,“大躍進”式的擴容似乎視新版基藥若無物,有“架空”之嫌。廣東勝衛(wèi)生廳藥政處人士解釋稱,是由于南北方氣候、疾病譜、用藥習慣的差異。而這成為地方增補的“最佳理由”。浙江省衛(wèi)生廳人士也曾表示,新版基藥520個品種對于類似的用藥大省來說還是不夠用。
有廣東這樣的急先鋒,其他省份的地方增補也開始暗潮涌動。山西、重慶、江西、甘肅等多地基藥增補200個以上,擴容數(shù)量不容小覷。重慶衛(wèi)生局一負責人承認,盡管國家多次強調嚴格增補,但是也沒有明確限制增補的數(shù)量,各地都在增補,國家也是允許的。
正如一藥企政府事務部人士所稱,“縣官不如現(xiàn)管”。事實如此,在上層頻繁強調“嚴格增補”、卻沒有評估增補的頂層設計下,地方利益成為各省增補的驅動力。江西、重慶、浙江等省也不敢“大肆喧嘩”,只將增補通知“低調”下發(fā)至本地企業(yè)。從各地增補結果來看,本地企業(yè)尤其是中藥企業(yè)成為當?shù)卦鲅a的最大贏家。
其實,增補時的地方保護已經成為不爭的事實。一企業(yè)人士表示,各地增補肯定都會傾向于本地企業(yè),“因為名額確實有限”。而前述重慶衛(wèi)生局負責人并沒有否認這一事實,評審專家對本地企業(yè)生產的藥品較為熟悉,投票的意愿較高,所以本地企業(yè)品種多也屬正?!?。
面對如此猖獗的地方保護,中央又再度“失語”。前述衛(wèi)計委政策研究專家在接受大智慧通訊社采訪時,一再強調“國家絕對不允許大范圍的地方保護”,然而,究竟如何限制、如何杜絕,該人士卻未能給予答案。
在新一輪的招標中,正式發(fā)布基藥招標文件的省份各地可謂“八仙過海、各顯神通”,制定了不同的“游戲規(guī)則”。然而,卻在不同處發(fā)現(xiàn)了共通處,即將質量分層糅合進“雙信封”評標中,將指標量化,打破了原先外資原研與國內仿制藥之間的鴻溝,藥品格局在發(fā)生著改變。
來源:中國制藥機械設備網
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