藥房托管是斬?cái)嗬骀湕l的有力武器

　　在基本藥物制度的實(shí)施過程中，如何保證基本藥物既能暢通進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，又能減輕運(yùn)營成本，成為了業(yè)界關(guān)心的話題，而藥房托管模式或?qū)⒊蔀樽罴呀鉀Q辦法。
　　

　　我們知道，隨著基本藥物制度的實(shí)施，出現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院費(fèi)用下降、門診人次和住院人數(shù)上升等喜人景象。但另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物零差率銷售，當(dāng)藥品不再成為收入來源時(shí)，藥房運(yùn)行無疑增加了運(yùn)營成本。
　　

　　目前，藥房托管模式已經(jīng)推廣部分集成醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有關(guān)人士表示：推行這一模式，是為了在穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物規(guī)范采購、控制價(jià)格、組織配送、合理使用及零差率銷售等的基礎(chǔ)上，解決醫(yī)院藥房運(yùn)行成本高、藥品損耗大、偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送不及時(shí)、藥劑人員職能重新定位等問題。
　　

　　藥房托管模式的核心包括：一是雙方簽訂托管協(xié)議。通過競標(biāo)選定配送公司，簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)和法律責(zé)任。二是藥品采購配送實(shí)行“三統(tǒng)一”。醫(yī)院按臨床需要統(tǒng)一網(wǎng)上下單，縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一網(wǎng)上審核，配送公司按要求實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)一配送。配送企業(yè)在保證供貨藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保障及時(shí)供應(yīng)配送到位。三是專戶付款。各醫(yī)院藥款由縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一代收后，上交縣區(qū)財(cái)政局國庫集中支付中心藥品招標(biāo)采購專戶，國庫集中支付中心每月定期支付藥款。四是藥房運(yùn)行和配送由企業(yè)負(fù)擔(dān)。藥房場地租用、人員工資、藥品損耗等雙方以合同形式確定下來，配送企業(yè)定期支付。藥房人員仍由醫(yī)院負(fù)責(zé)考核。
　　

　　這樣一來，醫(yī)院獲得了房屋和人員工資等合理收入，還節(jié)省了藥品周轉(zhuǎn)金和藥品損耗，降低了藥房的經(jīng)營和管理成本;配送企業(yè)集中采購和配送，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，降低了藥品的流通成本，使藥品配送高效、快捷;醫(yī)院藥房職能轉(zhuǎn)變，由藥品經(jīng)營轉(zhuǎn)向服務(wù)代理，由藥品管理轉(zhuǎn)向臨床藥事服務(wù)，由藥品銷售轉(zhuǎn)向藥品質(zhì)量價(jià)格監(jiān)管，有效提高了對藥品的管控能力。更重要的是，這一模式切斷了醫(yī)院與藥商之間的利益鏈條。

　　
　　由此可見，藥房托管的實(shí)施，有效地扭轉(zhuǎn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)的趨利行為，在很大程度上保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本用藥。

來源：中國制藥網(wǎng)

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