國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公布《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,要求各省于2014年6月底前全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)。這是2012年《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的延續(xù)。
據(jù)人社部統(tǒng)計(jì),截至去年10月下旬,全國(guó)已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市。我們認(rèn)為,在基本醫(yī)?;A(chǔ)上推出大病醫(yī)保,是醫(yī)改縱深化推進(jìn)的方向。相關(guān)意見(jiàn)提出了原則性、框架性要求,但在“大病”種類(lèi)、報(bào)銷(xiāo)具體流程上,仍有待試點(diǎn)和完善。
“大病”的概念并沒(méi)有固化。文件沒(méi)有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病,而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定。一般認(rèn)為,強(qiáng)制性醫(yī)療支出大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入的水平即為災(zāi)難性醫(yī)療支出。
衛(wèi)計(jì)委曾提出全面推開(kāi)尿毒癥等8類(lèi)大病保障,并在部分地區(qū)將肺癌等12類(lèi)大病納入保障救助試點(diǎn),依稀為大病醫(yī)保的對(duì)象勾勒出一個(gè)大致的輪廓。
有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為,在不額外增加保費(fèi)來(lái)源的假設(shè)下,推大病醫(yī)保將對(duì)用藥結(jié)構(gòu)產(chǎn)生較大影響,帶來(lái)結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì),隨著試點(diǎn)逐步推進(jìn),大病用藥對(duì)其它藥品產(chǎn)生擠出效應(yīng),針對(duì)相關(guān)疾病的藥品生產(chǎn)企業(yè)有望受益。
來(lái)源:中國(guó)制藥網(wǎng)
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