隨著原材料價(jià)格、人工成本的上漲,廉價(jià)經(jīng)典藥的成本不斷上升,我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制不科學(xué),使得生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小,企業(yè)缺乏生產(chǎn)和供應(yīng)廉價(jià)經(jīng)典藥的動(dòng)力。
廉價(jià)經(jīng)典藥是指療效確切、使用歷史較長(zhǎng)、價(jià)格低廉的藥品,是老百姓平時(shí)愛(ài)用的常見(jiàn)藥。廉價(jià)經(jīng)典藥大量消失,加重了患者負(fù)擔(dān),引發(fā)了醫(yī)患矛盾,增加了醫(yī)保支出。
事實(shí)上,廉價(jià)經(jīng)典藥的退市,退的只是“廉價(jià)”,而非“藥品”,一些廉價(jià)經(jīng)典藥通過(guò)換劑型、換名稱、換包裝,改頭換面成“新藥”后,身價(jià)就會(huì)漲五六倍甚至幾十倍。
據(jù)醫(yī)藥專家估計(jì),我國(guó)醫(yī)院臨床使用的廉價(jià)經(jīng)典藥約300至400種,數(shù)量雖不多,卻解決了患者約80%的用藥問(wèn)題。一項(xiàng)對(duì)北京、天津、上海、重慶、沈陽(yáng)、杭州、廣州、西安、呼和浩特、西寧、烏魯木齊、保定12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的調(diào)查顯示,廉價(jià)藥短缺高達(dá)342種,有211種供貨缺口,其中10元以下的130種,占38%,有131種長(zhǎng)期斷貨。有政協(xié)委員分析,造成廉價(jià)經(jīng)典藥不斷消失的原因是多方面的。
一是藥品定價(jià)機(jī)制導(dǎo)致廉價(jià)藥淡出。隨著原材料價(jià)格、人工成本的上漲,廉價(jià)經(jīng)典藥的成本不斷上升,我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制不科學(xué),使得生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小,企業(yè)缺乏生產(chǎn)和供應(yīng)廉價(jià)經(jīng)典藥的動(dòng)力。
二是以藥補(bǔ)醫(yī)體制阻礙廉價(jià)藥生存。我國(guó)現(xiàn)行的以藥補(bǔ)醫(yī)體制,醫(yī)院可以在藥品進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加成15%,越貴的藥品給醫(yī)院帶來(lái)的加成收入就越多,醫(yī)護(hù)人員的收入就會(huì)越高,使得高價(jià)藥更受醫(yī)院和醫(yī)生歡迎,廉價(jià)經(jīng)典藥在醫(yī)院基本沒(méi)有生存空間。
三是藥品招標(biāo)采購(gòu)制度還不夠完善。我國(guó)的藥品招標(biāo)重價(jià)輕質(zhì),招標(biāo)過(guò)程環(huán)節(jié)多,企業(yè)要想中標(biāo)就必須低價(jià),還要進(jìn)行公關(guān),把利潤(rùn)空間本來(lái)就很小的廉價(jià)經(jīng)典藥逼入了無(wú)利可圖甚至虧本的境地。
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