淺析縣級公立醫(yī)院改革成果及發(fā)展方向

　　縣級公立醫(yī)院綜合改革，是解決群眾看病難、看病貴問題的關鍵環(huán)節(jié)。這項改革在2013年獲得了較大的進展。國務院醫(yī)改辦對縣級公立醫(yī)院改革試點情況進行了評估。評估結果顯示，縣級公立醫(yī)院改革試點工作取得積極進展。
　　

　　一是取消藥品加成，完善補償機制。３１１個試點縣基本取消了１５％的藥品加成，一些省份已在全省縣級公立醫(yī)院推開。取消藥品加成后減少的收入，通過調整醫(yī)療服務價格、增加政府投入以及醫(yī)院加強成本核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。
　　

　　二是改革人事分配制度。一些試點縣重新核編定崗，推行聘任制，完善績效考核制度，調動醫(yī)務人員積極性。
　　

　　三是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一些試點縣在建立法人治理結構、落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權、優(yōu)化醫(yī)院內部運行機制等方面做了積極探索。
　　

　　四是人民群眾得到了一定實惠。各試點縣次均門診費用和人均住院費用得到一定控制。
　　

　　在今年，相關部門將繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革，各地也將積極推進縣級公立醫(yī)院藥品采購、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等方面的綜合改革。

　　據(jù)了解，２０１４年新增縣級公立醫(yī)院試點縣７００個，使試點縣的數(shù)量達到１０００個，覆蓋農(nóng)村５億人口。同時，拓展深化城市公立醫(yī)院改革，每個省份至少有１個改革試點城市。

　　
　　下一步，是要抓好規(guī)劃布局調整。制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，進一步確立公立醫(yī)院?；镜穆毮?，合理規(guī)劃醫(yī)療服務資源，嚴控公立醫(yī)院規(guī)模和標準；要破除以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格。要同步推進醫(yī)保支付制度改革，總體上不增加群眾負擔；要健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善法人治理結構，深化管理和運行機制改革，提高公立醫(yī)院管理運行效率和活力；要充分調動廣大醫(yī)務人員積極性。今年要研究制定適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，推進人事分配制度改革。

　　
　　同時，還要統(tǒng)籌推進藥品招標采購、健全分級診療體系、強化隊伍建設、提升服務能力、加強行業(yè)監(jiān)管等改革，最終目標是人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，財政保障可持續(xù)。

來源：中國制藥網(wǎng)

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