在3月,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)已連續(xù)兩次重點(diǎn)談及醫(yī)改,一是在政府工作報(bào)告中,其次就是在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上。這一突出強(qiáng)調(diào)更說明了醫(yī)改工作推進(jìn)難度之大,醫(yī)改政策方向雖十分明確,但在地方具體執(zhí)行中,仍有諸多不盡如人意之處。
在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上,李克強(qiáng)再次部署了2014年醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)工作。其中包括繼續(xù)加大投入,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動(dòng);加快公立醫(yī)院改革,使醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全國(guó)50%以上的市縣;有序放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入,落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策;完善基本藥物制度;規(guī)范藥品流通秩序,防止藥價(jià)虛高。
這五項(xiàng)重點(diǎn)并沒有超出此前的范圍,有的甚至是此前未完成的國(guó)家工作計(jì)劃。我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)改各個(gè)環(huán)節(jié)中,“藥”的部分是最容易改的,而觸及到“醫(yī)”的部分,則個(gè)個(gè)都是難啃的硬骨頭。
2013年,原衛(wèi)生部要求“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國(guó)50%以上的縣市”,而2014年衛(wèi)計(jì)委的工作計(jì)劃中,這一目標(biāo)變成了“確保每個(gè)省份有1個(gè)改革試點(diǎn)城市”。衛(wèi)計(jì)委自降難度的背后,正說明公立醫(yī)院改革之難。
到目前為止,公立醫(yī)院改革中開展較好的仍只是縣級(jí)以下醫(yī)院。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明在兩會(huì)期間曾表示:“一般縣里只有縣醫(yī)院和中醫(yī)院兩個(gè)公立醫(yī)院,關(guān)系相對(duì)簡(jiǎn)單,人員比較單一。船小好調(diào)頭?!?br/>
相對(duì)而言,在城市大醫(yī)院領(lǐng)域,國(guó)家更傾向于鼓勵(lì)以社會(huì)資本辦醫(yī)的方式,逐步瓦解其中的堅(jiān)冰。因此資本市場(chǎng)上,參與醫(yī)院投資的藥企屢見不鮮。
醫(yī)改問題一直是我國(guó)面臨的老大難,談及醫(yī)改,我們不只是為了“老生常談”而已。而是希望在國(guó)家政府不斷出臺(tái)的相關(guān)政策的支持鼓勵(lì)下,不斷深化推進(jìn),促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
來源:中國(guó)制藥網(wǎng)
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